{"id":1010,"date":"2026-03-26T11:33:36","date_gmt":"2026-03-26T10:33:36","guid":{"rendered":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/2026\/03\/26\/millepertuis-perfore\/"},"modified":"2026-06-24T17:51:22","modified_gmt":"2026-06-24T15:51:22","slug":"millepertuis-perfore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/2026\/03\/26\/millepertuis-perfore\/","title":{"rendered":"MILLEPERTUIS PERFOR\u00c9"},"content":{"rendered":"
\"Planche<\/div>\n
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I. SYST\u00c9MATIQUE ET TAXONOMIE<\/h2>\n

Le Millepertuis perfor\u00e9<\/strong> (Hypericum perforatum<\/em> L.) appartient \u00e0 la famille des Hyp\u00e9ricac\u00e9es<\/strong> (anciennement Clusiac\u00e9es ou Guttif\u00e8res). Le nom Hypericum<\/em> d\u00e9rive du grec hyper<\/em> (au-dessus) et eikon<\/em> (image, ic\u00f4ne), la plante \u00e9tant plac\u00e9e au-dessus des ic\u00f4nes pour chasser les mauvais esprits. L’\u00e9pith\u00e8te perforatum<\/em> d\u00e9crit les ponctuations translucides des feuilles, visibles par transparence. Noms vernaculaires : millepertuis perfor\u00e9, herbe de la Saint-Jean, chasse-diable, herbe perc\u00e9e.<\/p>\n

Plante vivace herbac\u00e9e de 30 \u00e0 80 cm, \u00e0 souche rhizomateuse. Les tiges sont dress\u00e9es, \u00e0 2 c\u00f4tes saillantes (section ovale \u2014 caract\u00e8re distinctif). Les feuilles sont oppos\u00e9es, sessiles, ovales-oblongues, de 1 \u00e0 3 cm, parsem\u00e9es de glandes translucides (\u00ab perforations \u00bb) visibles \u00e0 contre-jour. Les fleurs, en cymes terminales denses, poss\u00e8dent 5 s\u00e9pales lanc\u00e9ol\u00e9s, 5 p\u00e9tales jaune d’or de 10-15 mm, bord\u00e9s de points noirs (glandes \u00e0 hyp\u00e9ricine), et de tr\u00e8s nombreuses \u00e9tamines soud\u00e9es en 3 faisceaux. Le fruit est une capsule ovo\u00efde \u00e0 3 loges. Les p\u00e9tales froiss\u00e9s lib\u00e8rent un suc rouge sang (hyp\u00e9ricine).<\/p>\n

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II. DESCRIPTION BOTANIQUE<\/h2>\n

Hypericum perforatum<\/em> est une esp\u00e8ce eurasiatique \u00e0 tr\u00e8s large distribution, native de l’Europe, de l’Asie occidentale et de l’Afrique du Nord. Introduite dans le monde entier, elle est naturalis\u00e9e en Am\u00e9rique, en Australie, en Nouvelle-Z\u00e9lande et en Afrique australe, o\u00f9 elle est parfois consid\u00e9r\u00e9e comme envahissante.<\/p>\n

Le millepertuis affectionne les milieux ouverts et ensoleill\u00e9s : prairies s\u00e8ches, lisi\u00e8res, clairi\u00e8res, talus, bords de routes, friches, pelouses. Il pr\u00e9f\u00e8re les sols bien drain\u00e9s, neutres \u00e0 calcaires, secs \u00e0 frais. On le rencontre du niveau de la mer \u00e0 2 000 m d’altitude.<\/p>\n

\n

\u00c9cologie et conservation<\/h3>\n

Hypericum perforatum<\/em> est une esp\u00e8ce tr\u00e8s commune, non menac\u00e9e (LC). En Australie et en Am\u00e9rique du Nord, il est consid\u00e9r\u00e9 comme envahissant et nuisible au b\u00e9tail (photosensibilisation). Des programmes de lutte biologique utilisant des col\u00e9opt\u00e8res (Chrysolina<\/em> spp.) ont \u00e9t\u00e9 mis en place avec succ\u00e8s.<\/p>\n

Le millepertuis est une plante mellif\u00e8re importante, dont les fleurs jaune vif attirent de nombreux pollinisateurs (abeilles, syrphes, col\u00e9opt\u00e8res). Il constitue la plante-h\u00f4te de plusieurs esp\u00e8ces de papillons et de col\u00e9opt\u00e8res sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n

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III. PARTIES UTILIS\u00c9ES<\/h2>\n

Parties a\u00e9riennes (usage traditionnel).<\/p>\n

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IV. PHYTOCHIMIE ET ANALYSE MOL\u00c9CULAIRE<\/h2>\n

Naphtodianthrones<\/strong> : l’hyp\u00e9ricine<\/strong> (0,05-0,3 % MS) et la pseudo-hyp\u00e9ricine<\/strong> sont les pigments rouges caract\u00e9ristiques, responsables de la photosensibilisation et contribuant \u00e0 l’activit\u00e9 antid\u00e9pressive.<\/p>\n

Phloroglucinols<\/strong> : l’hyperforine<\/strong> (2-5 % MS des sommit\u00e9s) et l’adhyperforine<\/strong> sont les compos\u00e9s les plus actifs pharmacologiquement. L’hyperforine est le principal responsable de l’activit\u00e9 antid\u00e9pressive.<\/p>\n

Flavono\u00efdes<\/strong> : hyp\u00e9roside<\/strong> (querc\u00e9tine<\/a>-3-O-galactoside), rutine<\/a><\/strong>, quercitrine<\/strong>, isoquercitrine<\/strong>, amentoflavone<\/strong> (biflavono\u00efde).<\/p>\n

Acides ph\u00e9noliques<\/strong> : acide chlorog\u00e9nique<\/a><\/strong>, acide caf\u00e9ique<\/strong>.<\/p>\n

Proanthocyanidines<\/a><\/strong> : tanins condens\u00e9s<\/a> contribuant \u00e0 l’activit\u00e9 cicatrisante.<\/p>\n

Huile essentielle<\/strong> : en traces (monoterp\u00e8nes<\/a>, sesquiterp\u00e8nes<\/a>).<\/p>\n

Xanthones<\/a><\/strong> : en faible quantit\u00e9.<\/p>\n

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V. M\u00c9CANISMES PHARMACODYNAMIQUES<\/h2>\n

Activit\u00e9 antid\u00e9pressive<\/strong> : l’hyperforine<\/strong> inhibe la recapture de la s\u00e9rotonine<\/strong>, de la noradr\u00e9naline<\/strong>, de la dopamine<\/strong>, du GABA<\/strong> et du L-glutamate<\/strong> par activation des canaux TRPC6<\/strong> (Transient Receptor Potential Canonical 6). Ce m\u00e9canisme polyvalent explique l’efficacit\u00e9 clinique comparable \u00e0 celle des ISRS dans la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

Activit\u00e9 photosensibilisante<\/strong> : l’hyp\u00e9ricine<\/strong> absorbe la lumi\u00e8re visible et UV et g\u00e9n\u00e8re des esp\u00e8ces r\u00e9actives de l’oxyg\u00e8ne (oxyg\u00e8ne singulet), provoquant une photosensibilisation. Cette propri\u00e9t\u00e9 est \u00e0 la fois un effet ind\u00e9sirable (phototoxicit\u00e9) et une application th\u00e9rapeutique (th\u00e9rapie photodynamique anticanc\u00e9reuse).<\/p>\n

Activit\u00e9 cicatrisante et anti-inflammatoire<\/strong> : l’huile de millepertuis acc\u00e9l\u00e8re la cicatrisation des br\u00fblures et des plaies par stimulation de la prolif\u00e9ration des fibroblastes, inhibition de la COX-2<\/strong> et r\u00e9duction du stress oxydatif tissulaire.<\/p>\n

Activit\u00e9 antivirale<\/strong> : l’hyp\u00e9ricine et la pseudo-hyp\u00e9ricine exercent une activit\u00e9 antivirale (VIH, h\u00e9patite C, herp\u00e8s) par inhibition de l’assemblage des particules virales et photoinactivation.<\/p>\n

\n

VI. DONN\u00c9ES CLINIQUES<\/h2>\n

D\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e<\/strong> : indication majeure, appuy\u00e9e sur des essais cliniques de bon niveau de preuve. Le millepertuis est recommand\u00e9 en premi\u00e8re intention dans la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re dans plusieurs guidelines europ\u00e9ens.<\/p>\n

Troubles de l’humeur<\/strong> : anxi\u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression, trouble affectif saisonnier (TAS), troubles somatoformes.<\/p>\n

Usage externe<\/strong> : br\u00fblures du 1er degr\u00e9, coups de soleil l\u00e9gers, plaies superficielles, douleurs musculaires et n\u00e9vralgiques (huile de millepertuis).<\/p>\n

Troubles digestifs<\/strong> : dyspepsie fonctionnelle, syndrome de l’intestin irritable (usage traditionnel).<\/p>\n

\n

Donn\u00e9es cliniques<\/h3>\n

Le millepertuis dispose de l’un des corpus cliniques les plus solides en phytoth\u00e9rapie :<\/p>\n

M\u00e9ta-analyse Cochrane<\/strong> (Linde et al., 2008) : 29 essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s (5 489 patients). Les extraits de millepertuis sont plus efficaces que le placebo et aussi efficaces que les ISRS (fluox\u00e9tine, sertraline) dans la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, avec significativement moins d’effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

Comparaisons avec les ISRS<\/strong> : l’essai multicentrique allemand (Szegedi et al., 2005) comparant l’extrait de millepertuis WS 5570 (900 mg\/jour) \u00e0 la parox\u00e9tine (20 mg\/jour) chez 251 patients atteints de d\u00e9pression mod\u00e9r\u00e9e a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure du millepertuis (r\u00e9duction du HAM-D : 14,4 vs 11,4 points).<\/p>\n

D\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re<\/strong> : l’\u00e9tude HDTSG (2002) n’a pas montr\u00e9 d’efficacit\u00e9 du millepertuis (ni de la sertraline) dans la d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re, confirmant la limitation \u00e0 la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

\n

Recherche contemporaine<\/h3>\n

Th\u00e9rapie photodynamique<\/strong> : l’hyp\u00e9ricine<\/strong> est \u00e9tudi\u00e9e comme photosensibilisateur en th\u00e9rapie photodynamique anticanc\u00e9reuse (cancer de la vessie, tumeurs cutan\u00e9es) et antimicrobienne (infections \u00e0 SARM).<\/p>\n

Neuroprotection<\/strong> : les effets de l’hyperforine sur la neuroplasticit\u00e9 (augmentation du BDNF, neurogen\u00e8se hippocampique) sont \u00e9tudi\u00e9s dans les mod\u00e8les de maladie d’Alzheimer.<\/p>\n

Formulations \u00e0 faible interaction<\/strong> : des extraits de millepertuis \u00e0 faible teneur en hyperforine (CO2 supercritique) sont d\u00e9velopp\u00e9s pour r\u00e9duire l’induction enzymatique tout en conservant l’activit\u00e9 antid\u00e9pressive via l’hyp\u00e9ricine et les flavono\u00efdes.<\/p>\n

M\u00e9tabolomique<\/strong> : les profils m\u00e9tabolomiques complets du millepertuis sont caract\u00e9ris\u00e9s pour optimiser la qualit\u00e9 et la standardisation des extraits.<\/p>\n

\n

VII. TABLEAU DES PRINCIPAUX COMPOS\u00c9S<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
Compos\u00e9<\/th>\nClasse<\/th>\nAction principale<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Hyperforine<\/td>\nPhloroglucinol<\/td>\nAntid\u00e9presseur (recapture monoamines)<\/td>\n<\/tr>\n
Hyp\u00e9ricine, pseudohyp\u00e9ricine<\/td>\nNaphtodianthrones<\/td>\nPhotosensibilisante, antivirale<\/td>\n<\/tr>\n
Flavono\u00efdes (hyperoside, querc\u00e9tine<\/a>)<\/td>\nFlavonols<\/td>\nAntioxydants<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n

VIII. FORMES GAL\u00c9NIQUES<\/h2>\n

Extrait sec standardis\u00e9<\/strong> : 300 mg 3 fois par jour (soit 900 mg\/jour), standardis\u00e9 \u00e0 0,3 % d’hyp\u00e9ricine et 2-5 % d’hyperforine. L’effet antid\u00e9presseur appara\u00eet apr\u00e8s 2 \u00e0 4 semaines de traitement r\u00e9gulier.<\/p>\n

Infusion<\/strong> : 2 \u00e0 4 g de sommit\u00e9s fleuries s\u00e9ch\u00e9es par tasse, infuser 10 minutes. Boire 2 \u00e0 3 tasses par jour. Moins efficace que les extraits standardis\u00e9s.<\/p>\n

Teinture-m\u00e8re<\/strong> : 40 \u00e0 60 gouttes, 3 fois par jour.<\/p>\n

Huile de millepertuis (usage externe)<\/strong> : appliquer l’huile (mac\u00e9r\u00e2t huileux) directement sur les zones l\u00e9s\u00e9es, 2 \u00e0 3 fois par jour.<\/p>\n

La dur\u00e9e minimale de traitement pour l’indication antid\u00e9pressive est de 4 \u00e0 6 semaines. L’arr\u00eat doit \u00eatre progressif.<\/p>\n

\n

IX. TOXICOLOGIE<\/h2>\n

INTERACTIONS M\u00c9DICAMENTEUSES MAJEURES<\/strong> : l’hyperforine est un puissant inducteur du CYP3A4<\/strong>, du CYP2C9<\/strong>, du CYP1A2<\/strong> et de la glycoprot\u00e9ine P<\/strong>. Il r\u00e9duit les concentrations plasmatiques et l’efficacit\u00e9 de nombreux m\u00e9dicaments : ciclosporine<\/strong> (rejet de greffe), anticoagulants oraux<\/strong> (warfarine \u2014 risque de thrombose), contraceptifs oraux<\/strong> (grossesse non d\u00e9sir\u00e9e), antir\u00e9troviraux<\/strong> (\u00e9chec th\u00e9rapeutique du VIH), digoxine<\/a><\/strong>, th\u00e9ophylline<\/strong>, statines<\/strong>, benzodiaz\u00e9pines<\/strong>, anti\u00e9pileptiques<\/strong>.<\/p>\n

Contre-indications<\/strong> : association avec les ISRS, IRSN et IMAO (risque de syndrome s\u00e9rotoninergique), transplantation d’organe (ciclosporine), infection VIH sous traitement, contraception orale (seule m\u00e9thode), photosensibilit\u00e9 connue.<\/p>\n

Photosensibilisation<\/strong> : \u00e9viter l’exposition solaire prolong\u00e9e et les UV artificiels pendant le traitement.<\/p>\n

Grossesse et allaitement<\/strong> : d\u00e9conseill\u00e9s par prudence.<\/p>\n

\n

Toxicologie<\/h3>\n

La toxicit\u00e9 du millepertuis est faible aux doses th\u00e9rapeutiques. La DL50 de l’hyperforine est > 3 g\/kg par voie orale chez la souris. Les \u00e9tudes de toxicit\u00e9 subchronique (90 jours) ne montrent pas de l\u00e9sions organiques significatives.<\/p>\n

La phototoxicit\u00e9<\/strong> est le principal risque. Chez le b\u00e9tail (bovins, ovins, chevaux), la consommation de grandes quantit\u00e9s de millepertuis provoque une photosensibilisation s\u00e9v\u00e8re (dermatite, \u0153d\u00e8me facial, c\u00e9cit\u00e9), connue sous le nom d’\u00ab hyp\u00e9ricisme \u00bb. Chez l’humain, une phototoxicit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (\u00e9ryth\u00e8me, prurit) peut survenir aux doses th\u00e9rapeutiques \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n

Le risque d’interaction m\u00e9dicamenteuse est la principale pr\u00e9occupation toxicologique en pratique clinique, pouvant avoir des cons\u00e9quences graves (rejet de greffe, grossesse, \u00e9chec th\u00e9rapeutique du VIH).<\/p>\n

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X. USAGES HISTORIQUES<\/h2>\n

Le millepertuis est l’une des plantes m\u00e9dicinales les plus c\u00e9l\u00e8bres d’Europe. Paracelse le prescrivait comme \u00ab arcanium \u00bb contre la m\u00e9lancolie. La coutume de le r\u00e9colter le jour de la Saint-Jean (24 juin, solstice d’\u00e9t\u00e9) a donn\u00e9 son nom vernaculaire. L’huile de millepertuis (mac\u00e9ration des sommit\u00e9s fleuries dans l’huile d’olive au soleil) est un rem\u00e8de traditionnel majeur pour les br\u00fblures, les plaies et les douleurs nerveuses.<\/p>\n

Depuis les ann\u00e9es 1990, le millepertuis est devenu l’un des phytom\u00e9dicaments les plus prescrits au monde pour le traitement de la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, en particulier en Allemagne o\u00f9 les pr\u00e9parations standardis\u00e9es repr\u00e9sentent 50 % des prescriptions d’antid\u00e9presseurs.<\/p>\n

\n

Statut r\u00e9glementaire et pharmacop\u00e9e<\/h3>\n

Les sommit\u00e9s fleuries de millepertuis (Hyperici herba<\/em>) sont inscrites \u00e0 la Pharmacop\u00e9e europ\u00e9enne avec une monographie d\u00e9taill\u00e9e (teneur minimale en hyp\u00e9ricines totales : 0,08 %). La Pharmacop\u00e9e fran\u00e7aise inscrit le millepertuis sur la liste A des plantes m\u00e9dicinales.<\/p>\n

Deux niveaux d’usage sont reconnus : un usage m\u00e9dical bien \u00e9tabli pour les extraits hydroalcooliques secs standardis\u00e9s dans la d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, et un usage traditionnel pour le soulagement des troubles psychologiques temporaires.<\/p>\n

En France, les sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e0 base de millepertuis sont des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes, dispens\u00e9s en pharmacie sans ordonnance. L’ANSM a \u00e9mis des mises en garde r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sur les interactions m\u00e9dicamenteuses.<\/p>\n

\n

XI. SYNTH\u00c8SE PHARMACOGNOSIQUE<\/h2>\n

MILLEPERTUIS PERFOR\u00c9 pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat phytoth\u00e9rapeutique surtout traditionnel, \u00e0 confirmer faute de donn\u00e9es cliniques propres ; sa lecture demande de la prudence.<\/p>\n

\n

XII. BIBLIOGRAPHIE ACAD\u00c9MIQUE<\/h2>\n

Bonnier G., Layens G. \u2014 Flore compl\u00e8te portative de la France, de la Suisse et de la Belgique<\/em>, Belin, Paris.
\nBruneton J. \u2014 Pharmacognosie, Phytochimie, Plantes m\u00e9dicinales<\/em>, 5e \u00e9d., Lavoisier Tec & Doc, 2016.
\nLinde K. et al. \u2014 \u00ab St John’s wort for major depression \u00bb, Cochrane Database Syst. Rev.<\/em>, 2008, (4), CD000448.
\nSzegedi A. et al. \u2014 \u00ab Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570: randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine \u00bb, BMJ<\/em>, 2005, 330, 503.
\nPharmacop\u00e9e europ\u00e9enne, 11e \u00e9d. \u2014 Monographie \u00ab Hyperici herba \u00bb.<\/p>\n

\n

PROPRI\u00c9T\u00c9S M\u00c9DICINALES \u2014 NOTATION<\/h2>\n
    \n
  • \u2605\u2605\u2605\u2605\u2606<\/strong> Antid\u00e9presseur (d\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e)<\/li>\n
  • \u2605\u2605\u2605\u2606\u2606<\/strong> Anxiolytique<\/li>\n
  • \u2605\u2605\u2605\u2606\u2606<\/strong> Vuln\u00e9raire \/ cicatrisant (huile, externe)<\/li>\n
  • \u2605\u2605\u2606\u2606\u2606<\/strong> Antiviral<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    I. SYST\u00c9MATIQUE ET TAXONOMIE Le Millepertuis perfor\u00e9 (Hypericum perforatum L.) appartient \u00e0 la famille des Hyp\u00e9ricac\u00e9es (anciennement Clusiac\u00e9es ou Guttif\u00e8res). Le nom Hypericum d\u00e9rive du […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"0","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[73],"tags":[],"class_list":["post-1010","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hypericacees"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1010","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1010"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1010\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14156,"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1010\/revisions\/14156"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1010"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1010"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}