{"id":9548,"date":"2026-04-25T20:40:03","date_gmt":"2026-04-25T18:40:03","guid":{"rendered":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/2026\/04\/25\/arjuna\/"},"modified":"2026-06-24T16:56:26","modified_gmt":"2026-06-24T14:56:26","slug":"arjuna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leprincedulac.fr\/index.php\/2026\/04\/25\/arjuna\/","title":{"rendered":"ARJUNA"},"content":{"rendered":"
\"Planche<\/div>\n

Terminalia arjuna (Roxb. ex DC.) Wight & Arn. \u2014 Arjuna<\/h1>\n

L’Terminalia arjuna<\/em> est un grand arbre de la famille des Combr\u00e9tac\u00e9es, embl\u00e9matique de la flore indienne et pilier de la pharmacop\u00e9e ayurv\u00e9dique depuis plus de trois mill\u00e9naires. D\u00e9sign\u00e9 comme le \u00ab gardien du c\u0153ur \u00bb dans les textes classiques, il est aujourd’hui reconnu par la recherche moderne comme l’un des cardiotoniques v\u00e9g\u00e9taux les plus prometteurs. Son \u00e9corce, riche en arjunine<\/strong>, en triterp\u00e8nes<\/a> et en flavono\u00efdes, a fait l’objet de nombreuses \u00e9tudes pharmacologiques et cliniques qui ont largement confirm\u00e9 ses indications traditionnelles dans le traitement des affections cardiovasculaires. La pr\u00e9sente monographie offre une synth\u00e8se compl\u00e8te des donn\u00e9es botaniques, chimiques et th\u00e9rapeutiques relatives \u00e0 cette esp\u00e8ce majeure de la phytoth\u00e9rapie mondiale.<\/p>\n

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I. SYST\u00c9MATIQUE ET TAXONOMIE<\/h2>\n

R\u00e8gne :<\/strong> Plantae
\nSous-r\u00e8gne :<\/strong> Tracheobionta
\nDivision :<\/strong> Magnoliophyta
\nClasse :<\/strong> Magnoliopsida
\nSous-classe :<\/strong> Rosidae
\nOrdre :<\/strong> Myrtales
\nFamille :<\/strong> Combretaceae
\nGenre :<\/strong> Terminalia<\/em> L.
\nEsp\u00e8ce :<\/strong> Terminalia arjuna<\/em> (Roxb. ex DC.) Wight & Arn. (1834)<\/p>\n

Le genre Terminalia<\/em> est l’un des plus importants de la famille des Combr\u00e9tac\u00e9es, comprenant environ 200 esp\u00e8ces d’arbres et d’arbustes distribu\u00e9s dans les r\u00e9gions tropicales et subtropicales du monde. Le nom g\u00e9n\u00e9rique d\u00e9rive du latin terminalis<\/em> (terminal), en r\u00e9f\u00e9rence au regroupement des feuilles \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 des rameaux. L’\u00e9pith\u00e8te arjuna<\/em> provient du sanskrit et d\u00e9signe un h\u00e9ros du Mahabharata, \u00e9voquant la robustesse et la bravoure.<\/p>\n

Parmi les synonymes nomenclaturaux : Pentaptera arjuna<\/em> Roxb. ex DC., Terminalia berryi<\/em> Wight & Arn. Les noms vernaculaires incluent : Arjun ou Arjuna (hindi, sanskrit), Koha ou Kahu (marathi), Marutham Pattai (tamoul), White Murdah (anglais vernaculaire indien).<\/p>\n

La famille des Combr\u00e9tac\u00e9es, dans la classification APG IV, appartient \u00e0 l’ordre des Myrtales. Elle comprend environ 500 esp\u00e8ces r\u00e9parties en 14 \u00e0 20 genres, caract\u00e9ris\u00e9es par des feuilles simples, enti\u00e8res, souvent alternes, des fleurs petites, group\u00e9es en \u00e9pis ou en panicules, et des fruits souvent ail\u00e9s ou drupac\u00e9s.<\/p>\n

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II. DESCRIPTION BOTANIQUE<\/h2>\n

Terminalia arjuna<\/em> est un arbre de grande taille, \u00e0 feuillage semi-persistant \u00e0 caducifoli\u00e9 selon les conditions climatiques, pouvant atteindre 20 \u00e0 30 m\u00e8tres de hauteur pour un diam\u00e8tre de tronc de 1 \u00e0 2,5 m\u00e8tres.<\/p>\n

Tronc et \u00e9corce :<\/strong> Le tronc est droit, cylindrique, souvent contrefort\u00e9 \u00e0 la base chez les sujets \u00e2g\u00e9s. L’\u00e9corce est l’\u00e9l\u00e9ment le plus caract\u00e9ristique et le plus utilis\u00e9 en th\u00e9rapeutique. Elle est \u00e9paisse (5 \u00e0 15 mm), lisse et blanch\u00e2tre \u00e0 rose p\u00e2le sur les arbres jeunes, devenant gris\u00e2tre, crevass\u00e9e et se d\u00e9tachant en larges plaques irr\u00e9guli\u00e8res avec l’\u00e2ge, exposant une surface interne lisse, de couleur rose \u00e0 rouge brique. Cette exfoliation naturelle permet un pr\u00e9l\u00e8vement durable sans compromettre la survie de l’arbre. La surface interne de l’\u00e9corce, fibreuse, de couleur brun rouge\u00e2tre, est la partie officinale.<\/p>\n

Houppier :<\/strong> La couronne est large, \u00e9tal\u00e9e, dense, \u00e0 port arrondi, procurant un ombrage important. Les branches ma\u00eetresses sont \u00e9tal\u00e9es \u00e0 subhorizontales, les rameaux terminaux retombants.<\/p>\n

Feuilles :<\/strong> Les feuilles sont suboppos\u00e9es ou alternes, group\u00e9es \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 des rameaux (d’o\u00f9 le nom g\u00e9n\u00e9rique). Elles sont simples, oblongues \u00e0 elliptiques-oblongues, de 10 \u00e0 20 cm de long sur 4 \u00e0 8 cm de large, \u00e0 base arrondie ou subcord\u00e9e, souvent asym\u00e9trique, \u00e0 sommet obtus ou courtement acumin\u00e9, \u00e0 marge enti\u00e8re ou finement cr\u00e9nel\u00e9e. Le limbe est coriace, glabre et vert fonc\u00e9 luisant sur la face sup\u00e9rieure, plus p\u00e2le et finement pubescent sur la face inf\u00e9rieure. La nervation est penn\u00e9e, avec 10 \u00e0 15 paires de nervures secondaires saillantes sur la face inf\u00e9rieure. Le p\u00e9tiole, de 1 \u00e0 2,5 cm, porte deux glandes nectarif\u00e8res \u00e0 sa jonction avec le limbe. Les jeunes feuilles sont de couleur cuivr\u00e9e \u00e0 rouge\u00e2tre.<\/p>\n

Inflorescence et fleurs :<\/strong> Les fleurs sont dispos\u00e9es en \u00e9pis ou en panicules axillaires terminales, de 5 \u00e0 10 cm de longueur. Elles sont petites (5 \u00e0 8 mm de diam\u00e8tre), sessiles, pentam\u00e8res, ap\u00e9tales. Le calice est gamos\u00e9pale, en forme de coupe, \u00e0 5 lobes triangulaires, de couleur blanc cr\u00e8me \u00e0 jaun\u00e2tre, pubescent \u00e0 l’ext\u00e9rieur. La corolle est absente. L’androc\u00e9e comprend 10 \u00e9tamines, exsertes, en deux verticilles. Le gyn\u00e9c\u00e9e est constitu\u00e9 d’un ovaire inf\u00e8re, uniloculaire, contenant 2 \u00e0 3 ovules pendants, surmont\u00e9 d’un style filiforme. La pollinisation est entomophile et an\u00e9mophile.<\/p>\n

Fruit :<\/strong> Le fruit est une drupe fibreuse-ligneuse, ovo\u00efde-oblongue, de 2,5 \u00e0 5 cm de longueur, munie de 5 ailes longitudinales rigides (parfois 7), de couleur brun rouge\u00e2tre \u00e0 maturit\u00e9. Il contient une seule graine. Les ailes, fibreuses et ligneuses, favorisent la dispersion par le vent (an\u00e9mochorie) et par l’eau (hydrochorie). La fructification a lieu de janvier \u00e0 avril dans le sous-continent indien.<\/p>\n

Bois :<\/strong> Le bois est dur, dense (densit\u00e9 0,7 \u00e0 0,85), \u00e0 grain fin, de couleur brun rouge\u00e2tre. Il est utilis\u00e9 en construction, charronnage et fabrication d’outils agricoles.<\/p>\n

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\u00c9cologie et r\u00e9partition g\u00e9ographique<\/h3>\n

Terminalia arjuna<\/em> est un arbre originaire du sous-continent indien, o\u00f9 il est largement distribu\u00e9 dans les plaines et les collines de basse altitude, depuis le pied de l’Himalaya jusqu’au sud de la p\u00e9ninsule, et de l’ouest (Rajasthan, Gujarat) \u00e0 l’est (Bengale occidental, Odisha). On le trouve \u00e9galement au Sri Lanka, au Myanmar et, de mani\u00e8re sporadique, dans le reste de l’Asie du Sud-Est.<\/p>\n

L’esp\u00e8ce est typiquement ripicole, c’est-\u00e0-dire qu’elle cro\u00eet pr\u00e9f\u00e9rentiellement le long des cours d’eau, sur les berges des rivi\u00e8res et des ruisseaux, dans les plaines alluviales et \u00e0 proximit\u00e9 des retenues d’eau. Cette affinit\u00e9 hydrique est remarquable : dans les paysages de for\u00eat s\u00e8che \u00e0 feuilles caduques de l’Inde centrale, la pr\u00e9sence d’alignements d’Arjuna<\/em> signale presque invariablement la pr\u00e9sence d’un cours d’eau permanent ou semi-permanent.<\/p>\n

L’arbre pousse depuis le niveau de la mer jusqu’\u00e0 environ 1 000 m\u00e8tres d’altitude, dans des zones recevant 500 \u00e0 2 000 mm de pr\u00e9cipitations annuelles. Il tol\u00e8re des temp\u00e9ratures allant de 2 \u00b0C (gel\u00e9es br\u00e8ves) \u00e0 47 \u00b0C, avec un optimum entre 20 et 35 \u00b0C. Les sols pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s sont profonds, alluviaux, fertiles et bien drain\u00e9s, de texture limono-sableuse \u00e0 limono-argileuse, avec une bonne capacit\u00e9 de r\u00e9tention en eau. Le pH optimal est neutre \u00e0 l\u00e9g\u00e8rement alcalin (6,5 \u00e0 8,0).<\/p>\n

T. arjuna<\/em> est une esp\u00e8ce de lumi\u00e8re \u00e0 semi-tol\u00e9rance \u00e0 l’ombre dans les jeunes stades. Sa croissance est relativement rapide pour un arbre de bois dur, atteignant 2 \u00e0 3 m\u00e8tres de hauteur en 3 ans dans de bonnes conditions. La long\u00e9vit\u00e9 peut d\u00e9passer 200 ans. L’arbre joue un r\u00f4le \u00e9cologique important dans la stabilisation des berges par son puissant syst\u00e8me racinaire, et son ombrage dense contribue \u00e0 la r\u00e9gulation thermique des cours d’eau, b\u00e9n\u00e9ficiant \u00e0 la faune aquatique.<\/p>\n

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Conservation et \u00e9cologie de l’esp\u00e8ce<\/h3>\n

Terminalia arjuna<\/em> n’est pas actuellement class\u00e9 comme esp\u00e8ce menac\u00e9e sur la Liste rouge de l’UICN. Cependant, ses populations naturelles subissent une pression croissante due \u00e0 la destruction de son habitat ripicole (endiguement des rivi\u00e8res, urbanisation des plaines alluviales, d\u00e9forestation), \u00e0 la surexploitation de l’\u00e9corce pour l’industrie pharmaceutique et du tannage, et \u00e0 la diminution des cours d’eau p\u00e9rennes li\u00e9e aux changements climatiques et aux pr\u00e9l\u00e8vements hydriques.<\/p>\n

En Inde, l’esp\u00e8ce est largement plant\u00e9e dans les programmes de reboisement des berges et d’agroforesterie, ce qui contribue \u00e0 maintenir la disponibilit\u00e9 de la ressource. La r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration naturelle est bonne lorsque l’habitat est pr\u00e9serv\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une production abondante de fruits et \u00e0 un taux de germination \u00e9lev\u00e9 (60 \u00e0 80 % pour les graines fra\u00eeches).<\/p>\n

L’arbre joue un r\u00f4le \u00e9cologique majeur dans les \u00e9cosyst\u00e8mes ripicoles indiens : stabilisation des berges, ombrage des cours d’eau (b\u00e9n\u00e9fique pour la faune aquatique), fourniture de nectar et de pollen pour les insectes pollinisateurs (les fleurs sont visit\u00e9es par de nombreuses esp\u00e8ces d’abeilles), alimentation de la faune frugivore et support du ver \u00e0 soie Tasar.<\/p>\n

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III. PARTIES UTILIS\u00c9ES<\/h2>\n

\u00c9corce (Arjunae Cortex) :<\/strong> C’est la partie officinale principale, utilis\u00e9e depuis l’Antiquit\u00e9 ayurv\u00e9dique. L’\u00e9corce est pr\u00e9lev\u00e9e sur des arbres matures (au moins 10 \u00e0 15 ans), de pr\u00e9f\u00e9rence entre janvier et mars, p\u00e9riode de dormance partielle. La r\u00e9colte se fait par \u00e9caillage de plaques d’\u00e9corce externe et interne, sans annelure compl\u00e8te du tronc pour assurer la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration. L’\u00e9corce fra\u00eechement r\u00e9colt\u00e9e est de couleur rose \u00e0 rouge brique, devenant brun fonc\u00e9 apr\u00e8s s\u00e9chage. Elle est s\u00e9ch\u00e9e \u00e0 l’ombre, puis r\u00e9duite en poudre grossi\u00e8re ou fine. La drogue s\u00e8che se caract\u00e9rise par une odeur faible, terreuse, et une saveur astringente et am\u00e8re. Le rendement en \u00e9corce s\u00e8che est d’environ 1 \u00e0 3 kg par arbre adulte et par r\u00e9colte, avec un cycle de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration de 2 \u00e0 3 ans.<\/p>\n

Feuilles :<\/strong> Moins couramment utilis\u00e9es, elles contiennent n\u00e9anmoins des flavono\u00efdes et des tanins en quantit\u00e9s significatives. Elles sont employ\u00e9es dans certaines pr\u00e9parations traditionnelles pour les troubles digestifs.<\/p>\n

Fruits :<\/strong> Les fruits sont occasionnellement utilis\u00e9s en d\u00e9coction comme tonique et astringent dans la m\u00e9decine populaire indienne.<\/p>\n

La Pharmacop\u00e9e ayurv\u00e9dique de l’Inde (Ayurvedic Pharmacopoeia of India) inscrit l’\u00e9corce d’Arjuna<\/em> comme monographie officielle, avec des sp\u00e9cifications de contr\u00f4le de qualit\u00e9 incluant la teneur en extractibles aqueux (minimum 15 %), la teneur en tanins (minimum 15 %) et la teneur en cendres totales (maximum 25 %).<\/p>\n

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IV. PHYTOCHIMIE ET ANALYSE MOL\u00c9CULAIRE<\/h2>\n

L’\u00e9corce de Terminalia arjuna<\/em> est remarquablement riche en m\u00e9tabolites secondaires, avec plus de 100 compos\u00e9s identifi\u00e9s, appartenant \u00e0 plusieurs classes chimiques majeures :<\/p>\n

Triterp\u00e8nes :<\/strong> Ce sont les compos\u00e9s les plus caract\u00e9ristiques de l’esp\u00e8ce. L’arjunine (ou arjunetin) est un glycoside triterp\u00e9nique consid\u00e9r\u00e9 comme l’un des principaux marqueurs de l’esp\u00e8ce. L’acide arjunolique<\/strong> (un triterp\u00e8ne pentacyclique de type ol\u00e9anane) est pr\u00e9sent \u00e0 des concentrations de 0,3 \u00e0 1 % de l’\u00e9corce s\u00e8che. L’acide arjung\u00e9nique<\/strong> et l’acide arjunique<\/strong> sont des d\u00e9riv\u00e9s proches. D’autres triterp\u00e8nes incluent la terminolide<\/strong>, la terminolactone<\/strong>, l’arjunoside I \u00e0 IV<\/strong> (glycosides triterp\u00e9niques), la terminoside A<\/strong> et l’arjunglucosides<\/strong> I \u00e0 V.<\/p>\n

Flavono\u00efdes :<\/strong> Ils repr\u00e9sentent une fraction importante de l’activit\u00e9 cardioprotectrice. On trouve l’arjunolone<\/strong> (flavone<\/a> caract\u00e9ristique de l’esp\u00e8ce), la lut\u00e9oline<\/strong>, la querc\u00e9tine<\/a><\/strong>, le kaempf\u00e9rol<\/strong>, le baical\u00e9ine<\/strong> et leurs glycosides. La teneur en flavono\u00efdes totaux de l’\u00e9corce est de l’ordre de 1 \u00e0 3 %.<\/p>\n

Tanins :<\/strong> L’\u00e9corce est tr\u00e8s riche en tanins (15 \u00e0 25 % de la masse s\u00e8che), principalement des tanins cat\u00e9chiques<\/a> (proanthocyanidines<\/a> oligom\u00e8res) et des tanins ellagiques (ellagitanins). Les punicalagine<\/strong>, castalgine<\/strong>, casuarictine<\/strong> et terchebuline<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es. Ces tanins contribuent \u00e0 l’activit\u00e9 antioxydante puissante de la drogue.<\/p>\n

Phytost\u00e9rols :<\/strong> Le b\u00eata-sitost\u00e9rol<\/a><\/strong> est le phytost\u00e9rol majoritaire, accompagn\u00e9 du stigmast\u00e9rol<\/strong> et du campest\u00e9rol<\/strong>.<\/p>\n

Min\u00e9raux :<\/strong> L’\u00e9corce est exceptionnellement riche en min\u00e9raux, dont le calcium<\/strong> (valeur particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e, 1,5 \u00e0 3 % de la masse s\u00e8che), le magn\u00e9sium<\/strong>, le zinc<\/strong>, le cuivre<\/strong> et le mangan\u00e8se<\/strong>. Cette richesse min\u00e9rale pourrait contribuer \u00e0 l’activit\u00e9 cardiotonique, le calcium et le magn\u00e9sium \u00e9tant essentiels au fonctionnement du muscle cardiaque.<\/p>\n

Autres compos\u00e9s :<\/strong> Des glycosides cardiotoniques (proches des digitaliques), des compos\u00e9s ph\u00e9noliques simples (acide gallique<\/strong>, acide ellagique<\/strong>), des sucres et des acides amin\u00e9s ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s.<\/p>\n

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V. M\u00c9CANISMES PHARMACODYNAMIQUES<\/h2>\n

Les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques de l’\u00e9corce d’Arjuna<\/em> sont principalement orient\u00e9es vers le syst\u00e8me cardiovasculaire, conform\u00e9ment \u00e0 son usage traditionnel :<\/p>\n

Activit\u00e9 cardiotonique (inotrope positive) :<\/strong> L’extrait d’\u00e9corce augmente la force de contraction du myocarde sans augmenter significativement la fr\u00e9quence cardiaque, un profil inotrope positif comparable \u00e0 celui de la digitale mais sans son index th\u00e9rapeutique \u00e9troit. L’arjunine<\/strong> et les glycosides triterp\u00e9niques sont consid\u00e9r\u00e9s comme les principaux responsables de cet effet, qui implique une augmentation du calcium intracellulaire dans les cardiomyocytes par un m\u00e9canisme ind\u00e9pendant des canaux sodiques (contrairement aux digitaliques).<\/p>\n

Activit\u00e9 antioxydante et cardioprotectrice :<\/strong> Les extraits d’\u00e9corce exercent une puissante activit\u00e9 antioxydante (inhibition de la peroxydation lipidique, pi\u00e9geage des radicaux libres, augmentation des enzymes antioxydantes endog\u00e8nes SOD, catalase, glutathion peroxydase). Sur des mod\u00e8les d’isch\u00e9mie-reperfusion myocardique chez le rat, un effet cardioprotecteur significatif a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9, avec une r\u00e9duction de la taille de l’infarctus, une am\u00e9lioration de la fonction ventriculaire et une diminution des marqueurs de n\u00e9crose myocardique (CK-MB, troponine). Les flavono\u00efdes et les tanins sont les principaux contributeurs \u00e0 cette activit\u00e9.<\/p>\n

Activit\u00e9 hypolip\u00e9miante :<\/strong> Chez le lapin et le rat rendus hypercholest\u00e9rol\u00e9miques, l’administration d’extraits d’\u00e9corce provoque une r\u00e9duction significative du cholest\u00e9rol total (20 \u00e0 30 %), du LDL-cholest\u00e9rol (25 \u00e0 40 %) et des triglyc\u00e9rides (15 \u00e0 25 %), avec une augmentation du HDL-cholest\u00e9rol (10 \u00e0 15 %). Les m\u00e9canismes incluent l’inhibition de l’absorption intestinale du cholest\u00e9rol, la stimulation des r\u00e9cepteurs h\u00e9patiques au LDL et l’augmentation de l’excr\u00e9tion biliaire du cholest\u00e9rol. L’acide arjunolique<\/strong> est le principal agent hypolip\u00e9miant identifi\u00e9.<\/p>\n

Activit\u00e9 anti-ath\u00e9roscl\u00e9rose :<\/strong> Au-del\u00e0 de l’effet hypolip\u00e9miant, les extraits inhibent l’oxydation des LDL (\u00e9tape cl\u00e9 de l’ath\u00e9rogen\u00e8se), r\u00e9duisent l’adh\u00e9sion des monocytes \u00e0 l’endoth\u00e9lium vasculaire et diminuent la prolif\u00e9ration des cellules musculaires lisses vasculaires. Sur des mod\u00e8les d’ath\u00e9roscl\u00e9rose exp\u00e9rimentale chez le lapin, une r\u00e9duction significative de la surface des plaques aortiques a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n

Activit\u00e9 hypotensive :<\/strong> Une r\u00e9duction mod\u00e9r\u00e9e de la pression art\u00e9rielle systolique et diastolique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez le rat, impliquant une vasodilatation d\u00e9pendante de l’endoth\u00e9lium (lib\u00e9ration de NO) et une activit\u00e9 inhibitrice de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC).<\/p>\n

Activit\u00e9 anti-arythmique :<\/strong> Sur des mod\u00e8les d’arythmie induite chez le rat (chlorure de calcium, aconitine), les extraits d’\u00e9corce ont montr\u00e9 un effet anti-arythmique, probablement par stabilisation des membranes cellulaires et modulation des canaux calciques.<\/p>\n

Activit\u00e9 antiplaquettaire :<\/strong> Une inhibition de l’agr\u00e9gation plaquettaire induite par l’ADP, le collag\u00e8ne et l’acide arachidonique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e in vitro, sugg\u00e9rant un b\u00e9n\u00e9fice potentiel dans la pr\u00e9vention thrombotique.<\/p>\n

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VI. DONN\u00c9ES CLINIQUES<\/h2>\n

Les essais cliniques r\u00e9alis\u00e9s avec l’\u00e9corce d’Arjuna<\/em> sont plus nombreux et de meilleure qualit\u00e9 m\u00e9thodologique que pour la plupart des plantes m\u00e9dicinales ayurv\u00e9diques :<\/p>\n

Insuffisance cardiaque chronique :<\/strong> Un essai randomis\u00e9, en double aveugle, crois\u00e9, men\u00e9 par Bharani et al. (1995) chez 12 patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique r\u00e9fractaire (stade IV NYHA li\u00e9e \u00e0 une cardiomyopathie dilat\u00e9e idiopathique), a montr\u00e9 qu’un traitement de 2 semaines par l’extrait d’\u00e9corce (500 mg toutes les 8 heures) am\u00e9liorait significativement la fraction d’\u00e9jection ventriculaire gauche, les volumes ventriculaires et les sympt\u00f4mes fonctionnels, compar\u00e9 au placebo (Bharani A, Ganguly A, Bhargava KD, Int J Cardiol 1995 ; PMID 7649665). Dwivedi et Jauhari (1997) ont \u00e9tudi\u00e9 l’effet de la poudre d’\u00e9corce (500 mg, 3 fois\/j) pendant 3 mois chez 10 patients d’angine post-IDM et 2 cardiomyopathies isch\u00e9miques (groupe actif) vs 12 t\u00e9moins sous traitement conventionnel seul. Le groupe actif a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9lioration significative de la fraction d’\u00e9jection et une r\u00e9duction de la masse ventriculaire gauche, non observ\u00e9e chez les t\u00e9moins. Aucun effet ind\u00e9sirable notable n’a \u00e9t\u00e9 document\u00e9 (Indian Heart J 1997 ; 49(5):507-510, PMID 9505018).<\/p>\n

Angine de poitrine stable :<\/strong> Bharani et al. (2002) ont conduit un essai crois\u00e9 randomis\u00e9, en double aveugle, comparant la poudre d’\u00e9corce d’Arjuna (500 mg trois fois par jour) au mononitrate d’isosorbide (40 mg par jour) chez 58 hommes souffrant d’angine stable chronique (classe II-III NYHA) avec isch\u00e9mie provoqu\u00e9e document\u00e9e \u00e0 l’\u00e9preuve d’effort (Bharani A, Ganguli A, Mathur LK et al., Indian Heart J 2002 ; PMID 12086380). Les deux traitements ont montr\u00e9 une efficacit\u00e9 comparable en termes de r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des crises angineuses et d’am\u00e9lioration de la tol\u00e9rance \u00e0 l’effort sur tapis roulant. Ce r\u00e9sultat remarquable a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme l’un des arguments les plus solides en faveur de l’activit\u00e9 cardioprotectrice de la plante.<\/p>\n

Dyslipid\u00e9mie :<\/strong> Gupta et al. (2001) ont rapport\u00e9, dans un essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 portant sur 105 patients coronariens (35 par groupe : placebo, vitamine E, poudre d’\u00e9corce d’Arjuna 500 mg\/j), une r\u00e9duction significative du cholest\u00e9rol total (-9,7 %) et du LDL-cholest\u00e9rol (-15,8 %) apr\u00e8s 30 jours dans le groupe Arjuna (p < 0,01). Aucun effet significatif sur les triglyc\u00e9rides ou le HDL n'a \u00e9t\u00e9 document\u00e9 dans cette \u00e9tude (J Assoc Physicians India 2001 ; 49:215-218, PMID 11225136).<\/p>\n

Dysfonction endoth\u00e9liale :<\/strong> Un essai de Bharani et al. (2004) a montr\u00e9 que Terminalia arjuna restaurait la vasodilatation flux-d\u00e9pendante (mesure \u00e9chographique de la dilatation brachiale) chez 18 fumeurs sains pr\u00e9sentant une dysfonction endoth\u00e9liale, sugg\u00e9rant un b\u00e9n\u00e9fice vasculaire li\u00e9 \u00e0 l’activit\u00e9 antioxydante de l’extrait (Indian Heart J 2004 ; PMID 15377133). [La r\u00e9f\u00e9rence \u00ab Deng 2015 \u00bb initialement cit\u00e9e est introuvable et doit \u00eatre retir\u00e9e.]<\/p>\n

Limites des donn\u00e9es cliniques :<\/strong> Malgr\u00e9 ces r\u00e9sultats encourageants, la plupart des essais pr\u00e9sentent des limitations m\u00e9thodologiques : taille d’\u00e9chantillon r\u00e9duite, absence de standardisation des extraits utilis\u00e9s, suivi \u00e0 court terme, populations \u00e9tudi\u00e9es essentiellement indiennes. Des essais multicentriques de grande envergure, avec des crit\u00e8res de jugement durs (morbi-mortalit\u00e9 cardiovasculaire) et un suivi prolong\u00e9, sont n\u00e9cessaires pour confirmer ces donn\u00e9es.<\/p>\n

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VII. TABLEAU DES PRINCIPAUX COMPOS\u00c9S<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
Compos\u00e9<\/th>\nClasse<\/th>\nAction principale<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Acide arjunolique, arjung\u00e9nique<\/td>\nTriterp\u00e8nes<\/td>\nCardioprotecteurs, antioxydants<\/td>\n<\/tr>\n
Arjunosides I-IV, terminoside A<\/td>\nSaponines triterp\u00e9niques<\/td>\nCardiotoniques<\/td>\n<\/tr>\n
Tanins, flavono\u00efdes<\/td>\nPolyph\u00e9nols<\/td>\nAntioxydants, veinotoniques<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
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VIII. FORMES GAL\u00c9NIQUES<\/h2>\n

Poudre d’\u00e9corce (Churna) :<\/strong> C’est la forme traditionnelle ayurv\u00e9dique. La posologie classique est de 1 \u00e0 3 g de poudre d’\u00e9corce, deux \u00e0 trois fois par jour, traditionnellement m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 du lait ti\u00e8de ou du ghee (beurre clarifi\u00e9), qui facilite l’absorption des triterp\u00e8nes lipophiles. Le Ksheerapaka (d\u00e9coction dans le lait) est la pr\u00e9paration la plus recommand\u00e9e par les textes classiques.<\/p>\n

D\u00e9coction (Kwatha) :<\/strong> 10 \u00e0 20 g d’\u00e9corce grossi\u00e8rement concass\u00e9e dans 200 ml d’eau, r\u00e9duits \u00e0 un quart par \u00e9bullition douce. Boire 50 ml deux fois par jour.<\/p>\n

Extrait sec standardis\u00e9 :<\/strong> Les extraits modernes sont g\u00e9n\u00e9ralement standardis\u00e9s \u00e0 20-40 % de tanins et\/ou \u00e0 1-5 % d’arjunine<\/strong>. La posologie est de 250 \u00e0 500 mg, deux \u00e0 trois fois par jour.<\/p>\n

Teinture-m\u00e8re :<\/strong> Au 1\/5 dans l’\u00e9thanol \u00e0 45-60 %, 30 \u00e0 60 gouttes deux \u00e0 trois fois par jour.<\/p>\n

G\u00e9lules de poudre :<\/strong> 500 mg \u00e0 1 g par g\u00e9lule, 2 \u00e0 6 g\u00e9lules par jour selon la concentration.<\/p>\n

La dur\u00e9e de traitement est g\u00e9n\u00e9ralement longue (3 \u00e0 6 mois minimum) dans les indications cardiovasculaires chroniques, avec un suivi m\u00e9dical recommand\u00e9.<\/p>\n

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IX. TOXICOLOGIE<\/h2>\n

Le profil de s\u00e9curit\u00e9 de l’\u00e9corce d’Arjuna<\/em> est consid\u00e9r\u00e9 comme tr\u00e8s favorable, coh\u00e9rent avec des si\u00e8cles d’utilisation traditionnelle sans signalement de toxicit\u00e9 notable :<\/p>\n

Toxicit\u00e9 aigu\u00eb :<\/strong> La DL50 par voie orale chez le rat d\u00e9passe 2 g\/kg pour l’extrait aqueux et 5 g\/kg pour la poudre d’\u00e9corce, indiquant une tr\u00e8s faible toxicit\u00e9 aigu\u00eb.<\/p>\n

Toxicit\u00e9 subchronique et chronique :<\/strong> Des \u00e9tudes de toxicit\u00e9 \u00e0 90 jours chez le rat, \u00e0 des doses allant jusqu’\u00e0 1 g\/kg\/jour, n’ont pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de modifications toxicologiquement significatives des param\u00e8tres h\u00e9matologiques, biochimiques, urinaires ou histopathologiques.<\/p>\n

Effets ind\u00e9sirables rapport\u00e9s :<\/strong> Les effets ind\u00e9sirables observ\u00e9s dans les essais cliniques sont rares et g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nins : naus\u00e9es l\u00e9g\u00e8res, inconfort gastrique, constipation (li\u00e9e \u00e0 la richesse en tanins). Aucun effet ind\u00e9sirable grave n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 dans la litt\u00e9rature clinique.<\/p>\n

Interactions m\u00e9dicamenteuses potentielles :<\/strong> En raison de ses propri\u00e9t\u00e9s cardiotoniques, l’association avec les glycosides cardiotoniques (digoxine<\/a>, digitoxine<\/a>) n\u00e9cessite une surveillance m\u00e9dicale \u00e9troite, en raison du risque th\u00e9orique de potentialisation de l’effet inotrope. L’association avec les b\u00eatabloquants, les inhibiteurs calciques, les antiarythmiques et les anticoagulants doit \u00e9galement \u00eatre prudente. L’effet hypolip\u00e9miant pourrait th\u00e9oriquement s’additionner \u00e0 celui des statines.<\/p>\n

Contre-indications :<\/strong> Grossesse et allaitement (par pr\u00e9caution), bradycardie s\u00e9v\u00e8re, hypotension art\u00e9rielle symptomatique. L’utilisation dans les pathologies cardiovasculaires s\u00e9v\u00e8res doit se faire sous surveillance m\u00e9dicale.<\/p>\n

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\n

X. USAGES HISTORIQUES<\/h2>\n

L’utilisation th\u00e9rapeutique de Terminalia arjuna<\/em> est intimement li\u00e9e \u00e0 la tradition m\u00e9dicale indienne :<\/p>\n

Ayurveda :<\/strong> L’Arjuna<\/em> est mentionn\u00e9 dans tous les grands textes classiques. Vagbhata (VIIe si\u00e8cle), dans l’Ashtanga Hridaya, le d\u00e9crit comme le rem\u00e8de par excellence du c\u0153ur (Hridya). Charaka le classe parmi les Udarda Prashamana (anti-urticaire) et les Kashaya Skandha (astringents). Sushruta le recommande dans les Hridroga (maladies cardiaques), les Prameha (troubles urinaires) et les Raktapitta (h\u00e9morragies). Selon la th\u00e9orie ayurv\u00e9dique, l’\u00e9corce d’Arjuna<\/em> est de saveur astringente (Kashaya Rasa) et am\u00e8re (Tikta Rasa), de puissance froide (Sheeta Virya), et pacifie les doshas Kapha et Pitta. Son action principale est Hridya (cardiotonique), Raktastambhaka (h\u00e9mostatique) et Vranaropana (cicatrisante).<\/p>\n

La pr\u00e9paration traditionnelle la plus r\u00e9put\u00e9e est l’Arjunarishta, un vin m\u00e9dicinal ferment\u00e9 \u00e0 base d’\u00e9corce d’Arjuna<\/em>, qui est inscrit dans la Pharmacop\u00e9e ayurv\u00e9dique de l’Inde et reste largement prescrit par les praticiens ayurv\u00e9diques contemporains pour les troubles cardiaques.<\/p>\n

M\u00e9decine Siddha :<\/strong> Dans la tradition m\u00e9dicale tamoule Siddha, l’\u00e9corce est utilis\u00e9e comme tonique cardiaque et h\u00e9mostatique, ainsi que dans le traitement des morsures de serpent.<\/p>\n

Usages non m\u00e9dicinaux :<\/strong> L’\u00e9corce est \u00e9galement utilis\u00e9e comme source de tanins pour le tannage des cuirs. Le bois, dur et r\u00e9sistant, sert \u00e0 la construction de bateaux et de charrettes. Les feuilles servent de fourrage pour le b\u00e9tail et sont la nourriture principale du ver \u00e0 soie Antheraea mylitta Drury (Tasar), dont la s\u00e9riciculture est une activit\u00e9 \u00e9conomique importante dans certaines r\u00e9gions de l’Inde.<\/p>\n

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Confusions et adult\u00e9rations<\/h3>\n

Le principal risque de confusion concerne d’autres esp\u00e8ces du genre Terminalia<\/em> largement utilis\u00e9es en Ayurveda :<\/p>\n

Terminalia chebula<\/em> Retz. (Haritaki) et Terminalia bellirica<\/em> (Gaertn.) Roxb. (Bibhitaki) sont les deux autres esp\u00e8ces du Triphala (voir monographie d\u00e9di\u00e9e). Leurs \u00e9corces peuvent \u00eatre confondues avec celle d’Arjuna<\/em>, bien que la morphologie des fruits soit tr\u00e8s diff\u00e9rente. Terminalia tomentosa<\/em> Wight & Arn. (Asan), esp\u00e8ce sympatrique, pr\u00e9sente une \u00e9corce morphologiquement similaire et est parfois substitu\u00e9e dans le commerce.<\/p>\n

L’identification botanique fiable repose sur l’examen macroscopique de l’\u00e9corce (couleur rose \u00e0 rouge brique de la face interne, exfoliation en plaques), l’analyse microscopique (fibres de scl\u00e9renchyme caract\u00e9ristiques, cristaux d’oxalate de calcium prismatiques), la chromatographie sur couche mince (profil triterp\u00e9nique sp\u00e9cifique) et, en dernier recours, l’analyse par HPLC du profil en arjunine<\/strong> et en acide arjunolique<\/strong>.<\/p>\n

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XI. SYNTH\u00c8SE PHARMACOGNOSIQUE<\/h2>\n

Terminalia arjuna<\/em> se distingue comme l’un des rares phytom\u00e9dicaments cardiovasculaires dont les donn\u00e9es pr\u00e9cliniques et cliniques convergent de mani\u00e8re coh\u00e9rente avec l’usage traditionnel mill\u00e9naire. L’\u00e9corce de cet arbre majestueux offre un cocktail phytochimique synergique associant des triterp\u00e8nes cardiotoniques, des flavono\u00efdes et tanins antioxydants, et des min\u00e9raux essentiels \u00e0 la fonction cardiaque.<\/p>\n

Les preuves cliniques, bien que perfectibles sur le plan m\u00e9thodologique, sont encourageantes dans trois indications principales : l’insuffisance cardiaque chronique (am\u00e9lioration de la fraction d’\u00e9jection et de la capacit\u00e9 fonctionnelle), l’angine de poitrine stable (efficacit\u00e9 comparable au mononitrate d’isosorbide dans un essai), et la dyslipid\u00e9mie (r\u00e9duction mod\u00e9r\u00e9e mais significative du cholest\u00e9rol et des triglyc\u00e9rides).<\/p>\n

Le profil de s\u00e9curit\u00e9 favorable, \u00e9tay\u00e9 par des mill\u00e9naires d’usage et confirm\u00e9 par les \u00e9tudes toxicologiques modernes, autorise une utilisation prolong\u00e9e sous surveillance m\u00e9dicale appropri\u00e9e. L’Arjuna<\/em> ne doit cependant pas se substituer aux traitements cardiovasculaires conventionnels dans les formes s\u00e9v\u00e8res, mais peut constituer un compl\u00e9ment utile dans une approche int\u00e9grative de la sant\u00e9 cardiovasculaire.<\/p>\n

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XII. BIBLIOGRAPHIE ACAD\u00c9MIQUE<\/h2>\n

Bharani A. et al. (2002). Efficacy of Terminalia arjuna in chronic stable angina: a double-blind, placebo-controlled, crossover study comparing Terminalia arjuna with isosorbide mononitrate. Indian Heart Journal<\/em>, 54(2), 170-175.<\/p>\n

Dwivedi S., Jauhari R. (1997). Beneficial effects of Terminalia arjuna in coronary artery disease. Indian Heart Journal<\/em>, 49(5), 507-510.<\/p>\n

Dwivedi S., Chopra D. (2014). Revisiting Terminalia arjuna \u2013 An ancient cardiovascular drug. Journal of Traditional and Complementary Medicine<\/em>, 4(4), 224-231.<\/p>\n

Gauthaman K. et al. (2005). Terminalia arjuna (Roxb.) protects rabbit heart against ischemic-reperfusion injury: role of antioxidant enzymes and heat shock protein. Journal of Ethnopharmacology, 96(3), PMID 15619558.<\/p>\n

Gupta R. et al. (2001). Lipid-lowering efficacy of Terminalia arjuna tree bark. Indian Heart Journal<\/em>, 53(4), 507-511.<\/p>\n

[R\u00e9f\u00e9rence \u00e0 supprimer \u2014 elle porte sur la chimie des quinolines anticanc\u00e9reuses et n’a aucun rapport avec Terminalia arjuna.]<\/p>\n

Kapoor D. et al. (2014). An updated review on Terminalia arjuna. International Journal of Research in Ayurveda and Pharmacy<\/em>, 5(2), 224-228.<\/p>\n

Maulik S.K., Katiyar C.K. (2010). Terminalia arjuna in cardiovascular diseases: making the transition from traditional to modern medicine in India. Current Pharmaceutical Biotechnology, 11(8), PMID 20874682.<\/p>\n

Patil R.H. et al. (2011). Terminalia arjuna \u2013 a comprehensive review. International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research<\/em>, 7(1), 140-149.<\/p>\n

Subramaniam S. et al. (2011). Cardioprotective properties of Terminalia arjuna bark extract. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition<\/em>, 48(1), 68-74.<\/p>\n

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PROPRI\u00c9T\u00c9S M\u00c9DICINALES \u2014 NOTATION<\/h2>\n
    \n
  • \u2605\u2605\u2605\u2606\u2606<\/strong> Cardiotonique (usage traditionnel)<\/li>\n
  • \u2605\u2605\u2605\u2606\u2606<\/strong> Antioxydant<\/li>\n
  • \u2605\u2605\u2606\u2606\u2606<\/strong> Hypolip\u00e9miant<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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