Les trois camomilles — matricaire, romaine et grande camomille : savoir les distinguer pour bien les utiliser

Elles portent toutes le nom de camomille et se côtoient sur les étagères des herboristeries, mais la ressemblance s’arrête là. La matricaire des champs moissonnés, la romaine des jardins méridionaux et la grande camomille des vieux murs n’appartiennent même pas au même genre botanique. Leur chimie diverge radicalement — chamazulène contre esters d’angélate contre parthénolide — et leurs indications thérapeutiques ne se recoupent presque pas. Confondre ces trois Astéracées, c’est risquer au mieux l’inefficacité, au pire l’erreur de prescription. Cette monographie pose les trois plantes côte à côte, depuis le capitule jusqu’à la tisane, pour apprendre à les distinguer, les comprendre et les utiliser chacune à sa juste place.

I. Un nom, trois plantes — le piège des « camomilles »

Le mot « camomille » vient du grec khamaimêlon, « pomme de terre », allusion au parfum de pomme que dégage la camomille romaine quand on la froisse. Par extension, le nom vernaculaire s’est appliqué à toute Astéracée à capitules blancs et centre jaune dégageant une odeur aromatique. Le résultat est une confusion lexicale tenace qui persiste dans le commerce, les pharmacies et même certains ouvrages de phytothérapie.

En réalité, les trois plantes communément appelées « camomille » en France appartiennent à trois genres botaniques distincts au sein de la famille des Asteraceae (Compositae), tribu des Anthemideae :

Matricaria chamomilla L. (syn. M. recutita L., Chamomilla recutita (L.) Rauschert) — la matricaire, dite aussi camomille allemande ou petite camomille. Annuelle, spontanée dans les moissons et les friches d’Europe tempérée.

Chamaemelum nobile (L.) All. (syn. Anthemis nobilis L.) — la camomille romaine ou camomille noble. Vivace, originaire d’Europe occidentale et atlantique, largement cultivée.

Tanacetum parthenium (L.) Sch.Bip. (syn. Chrysanthemum parthenium (L.) Bernh., Pyrethrum parthenium (L.) Sm.) — la grande camomille ou partenelle. Vivace, subspontanée sur les vieux murs, les décombres et les jardins abandonnés.

Ces trois plantes partagent un air de famille superficiel — capitules radiés à ligules blanches et fleurons centraux jaunes — mais divergent sur à peu près tout le reste : morphologie fine, écologie, composition chimique et indications thérapeutiques. Les confondre dans une prescription, c’est prescrire un antispasmodique digestif (matricaire) quand on voulait un antimigraineux (grande camomille), ou un sédatif léger (romaine) quand on cherchait un anti-inflammatoire muqueux (matricaire).

L’enjeu de cette monographie est de poser les trois plantes côte à côte, d’identifier les critères de distinction accessibles sur le terrain comme en herboristerie, et de clarifier les indications propres à chacune — car c’est en les distinguant qu’on peut les utiliser correctement.

II. Matricaria chamomilla — portrait de la matricaire

La matricaire est une plante annuelle de 20 à 50 centimètres, glabre, très ramifiée dès la base, à port dressé et aérien. La tige est striée, vert clair, creuse, et se divise en nombreux rameaux portant chacun un capitule terminal solitaire.

Les feuilles sont alternes, sessiles, bi- à tripennatiséquées en lanières filiformes (laciniées) de moins d’un millimètre de large. Cette finesse extrême du découpage foliaire est un premier critère de distinction : les segments sont capillaires, presque filiformes, donnant à la feuille un aspect de dentelle très légère. C’est la feuille la plus finement découpée des trois camomilles.

Le capitule mesure 15 à 25 millimètres de diamètre. Il est composé de 12 à 20 ligules blanches (fleurs périphériques femelles) longues de 6 à 9 millimètres, qui se rabattent vers le bas à mesure que le capitule mûrit — un caractère diagnostique important. Le disque central est composé de fleurons tubuleux jaune d’or, hermaphrodites, disposés sur un réceptacle conique qui s’allonge progressivement au cours de la floraison.

Le critère d’identification décisif est la coupe longitudinale du capitule : le réceptacle de la matricaire est creux. En coupant un capitule en deux avec l’ongle, on découvre une cavité intérieure. C’est le seul caractère absolument fiable pour distinguer la matricaire de la romaine, dont le réceptacle est plein.

La floraison s’étale de mai à septembre selon la latitude. La plante entière dégage une odeur aromatique caractéristique, sucrée et herbacée, différente du parfum de pomme de la romaine. Les akènes sont petits (1 mm), lisses, gris-vert, sans aigrette.

L’appareil racinaire est un pivot grêle, superficiel — la matricaire est une annuelle à cycle court, parfaitement adaptée aux milieux perturbés.

III. Chamaemelum nobile — portrait de la romaine

La camomille romaine est une plante vivace de 10 à 30 centimètres, stolonifère, formant des tapis denses au ras du sol. Elle se distingue immédiatement de la matricaire par son port prostré, étalé, couvre-sol, et par sa pilosité : tiges et feuilles sont couvertes d’un fin duvet blanchâtre qui donne à la plante un aspect gris-vert.

Les tiges sont ascendantes, pubescentes, peu ramifiées, chacune portant un capitule terminal unique plus gros que celui de la matricaire (20 à 30 millimètres de diamètre). Dans la forme cultivée à fleurs doubles (flore pleno), les fleurons tubuleux centraux sont en grande partie remplacés par des ligules, donnant un capitule entièrement blanc, en pompon — c’est cette forme que l’on trouve le plus souvent en herboristerie.

Les feuilles sont alternes, bipennatiséquées, à segments courts et larges (2 à 3 millimètres de large), plus charnus et moins finement découpés que ceux de la matricaire. La différence est visible à l’œil nu : la feuille de la romaine est plus épaisse, plus trapue, moins « dentelle » que celle de la matricaire.

Le réceptacle est conique, comme celui de la matricaire, mais plein (non creux). C’est le critère différentiel majeur. En coupant un capitule en deux, on ne trouve pas de cavité : la chair du réceptacle est dense, spongieuse, homogène. Cette distinction est connue depuis l’Antiquité et reste le moyen le plus sûr de séparer les deux espèces.

L’odeur est le deuxième critère fort : la romaine dégage un parfum franc de pomme verte quand on froisse les capitules entre les doigts. Ce parfum est dû aux esters d’angélate et de tiglate, absents de la matricaire.

La floraison est plus tardive que celle de la matricaire : juillet à septembre. L’espèce est originaire des pelouses sèches et sableuses d’Europe atlantique (de la Bretagne au Portugal) et s’est naturalisée dans les jardins de toute l’Europe occidentale. Elle préfère les sols acides à neutres, sableux, bien drainés — un habitat opposé à celui de la matricaire qui tolère les sols lourds et calcaires.

IV. Tanacetum parthenium — portrait de la grande camomille

La grande camomille est une vivace robuste de 30 à 80 centimètres, dressée, très ramifiée dans la partie supérieure, à tige striée, pubescente, vert foncé. Son allure générale rappelle davantage un chrysanthème qu’une camomille — ce qui n’est pas un hasard, puisqu’elle a longtemps été classée dans le genre Chrysanthemum.

Les feuilles sont alternes, pétiolées (contrairement aux deux autres camomilles qui ont des feuilles sessiles ou subsessiles), pennatiséquées à segments ovales-oblongs, incisés-crénelés, de 5 à 10 millimètres de large. C’est le troisième critère de distinction foliaire : les segments sont larges, aplatis, à marge crénelée — pas du tout filiformes comme chez la matricaire, ni étroitement divisés comme chez la romaine. La feuille de la grande camomille ressemble davantage à celle de la tanaisie commune (Tanacetum vulgare), ce qui confirme la parenté générique.

Les capitules sont nettement plus petits (10 à 18 millimètres de diamètre) et beaucoup plus nombreux que chez les deux autres espèces. Ils sont groupés en corymbes terminaux lâches de 5 à 30 capitules, là où matricaire et romaine portent un capitule solitaire par tige. Ce caractère est immédiatement visible et constitue le moyen le plus rapide de reconnaître la grande camomille sur le terrain : une tige terminée par une grappe de petits capitules, et non par un capitule unique.

Les ligules blanches sont courtes (3 à 5 millimètres), larges, étalées à plat. Le réceptacle est plat à légèrement convexe, ni conique comme chez la matricaire et la romaine, ni creux. En coupe, il est plein et aplati.

L’odeur est forte, pénétrante, camphrée-amère, sans aucune note fruitée. Elle est considérée comme désagréable par beaucoup de gens, ce qui contraste avec les parfums sucrés ou fruités des deux autres camomilles. Cette odeur est due au camphre et au chrysanthénone présents dans l’huile essentielle.

La grande camomille est une plante rudérale qui colonise les vieux murs, les décombres, les bords de routes et les jardins abandonnés. Elle est originaire du sud-est de l’Europe (Balkans) et s’est naturalisée dans toute l’Europe, souvent à proximité des habitations. Elle préfère les sols calcaires, secs, bien drainés, et les expositions ensoleillées.

V. Clés d’identification — le test du réceptacle

La distinction des trois camomilles repose sur une combinaison de caractères végétatifs et floraux. Aucun critère isolé n’est suffisant, mais le test du réceptacle reste le plus fiable.

Étape 1 — le port de la plante. Si la plante est prostrée, stolonifère, formant un tapis au sol, c’est la romaine. Si elle est dressée, haute de plus de 30 centimètres, passer à l’étape 2.

Étape 2 — le nombre de capitules par tige. Si la tige porte un capitule solitaire terminal, c’est la matricaire (annuelle, glabre, à feuilles filiformes). Si la tige se termine par un corymbe de 5 à 30 petits capitules, c’est la grande camomille (vivace, pubescente, à feuilles largement segmentées).

Étape 3 — le test du réceptacle. Couper un capitule en deux dans le sens de la longueur avec l’ongle ou un couteau. Si le réceptacle est creux : matricaire. S’il est plein et conique : romaine. S’il est plein et plat : grande camomille.

Étape 4 — l’odeur. Froisser les capitules entre les doigts. Parfum sucré, herbacé, de foin : matricaire. Parfum franc de pomme verte : romaine. Odeur forte, camphrée, amère, piquante : grande camomille.

Étape 5 — les feuilles. Segments capillaires, filiformes (< 1 mm de large) : matricaire. Segments courts, charnus (2-3 mm de large), plante pubescente : romaine. Segments larges, ovales, crénelés (5-10 mm de large), feuilles pétiolées : grande camomille.

En herboristerie, la distinction est plus délicate car on travaille sur du matériel séché et souvent broyé. Les capitules séchés de la matricaire sont plus petits, légers, à ligules souvent détachées. Ceux de la romaine sont plus gros, plus denses, souvent doubles (tout blancs). Ceux de la grande camomille sont rarement vendus seuls — on trouve plus souvent les sommités fleuries entières avec les tiges et les feuilles.

Le critère olfactif reste le plus pratique sur le matériel séché : la romaine sent la pomme, la matricaire sent le miel herbacé, la grande camomille sent le camphre amer.

VI. Trois écologies, trois terroirs

Les trois camomilles occupent des niches écologiques radicalement différentes, ce qui est cohérent avec leur appartenance à trois genres distincts.

La matricaire est une messicole et une rudérale. On la trouve dans les moissons (blé, orge, avoine), les jachères, les bords de routes, les terrains vagues et les décombres. Elle préfère les sols neutres à calcaires, argileux à limoneux, modérément riches en azote. C’est une plante de plaine, rarement présente au-dessus de 800 mètres. En France, elle est commune partout sauf en région méditerranéenne où elle se raréfie. Sa stratégie est celle d’une pionnière annuelle : germination automnale ou printanière, croissance rapide, floraison abondante, production de milliers de graines minuscules. L’herbicidage des cultures et les semences certifiées ont considérablement réduit ses populations dans les grandes plaines céréalières ; on la retrouve aujourd’hui surtout dans les friches, les bords de champs non traités et les cultures biologiques.

La romaine occupe un habitat tout différent : pelouses rases, sableuses, acides, souvent piétinées. À l’état sauvage, on la trouve dans les landes atlantiques, les chemins sablonneux, les pâturages extensifs du littoral. Elle supporte le piétinement — c’est même l’une des plantes traditionnellement utilisées pour constituer des « pelouses de camomille » dans les jardins anglais, où elle est tondue régulièrement. En France, ses stations naturelles se concentrent dans l’Ouest (Bretagne, Vendée, Landes, Pays basque) et dans quelques localités sableuses du Bassin parisien. Ailleurs, elle est cultivée — c’est d’ailleurs la camomille de la production française, avec des cultures historiques dans le Maine-et-Loire (région de Chemillé, premier bassin européen de production de plantes médicinales). Son exigence en sols acides et sableux la distingue nettement de la matricaire qui tolère les argiles et le calcaire.

La grande camomille est une plante rudérale anthropophile, c’est-à-dire liée à la présence humaine. On la trouve sur les vieux murs, les ruines, les bords de routes empierrées, les jardins abandonnés, les décombres. Elle affectionne les substrats calcaires, secs, caillouteux, bien drainés. C’est une plante de plein soleil qui ne supporte pas les sols détrempés. En France, elle est surtout présente dans le Midi, la vallée du Rhône, les Causses, mais on la retrouve aussi plus au nord le long des murs de pierre et dans les vieux villages. Elle est souvent considérée comme subspontanée, échappée d’anciens jardins médicinaux où elle était cultivée au Moyen Âge.

La géographie de production reflète ces différences écologiques. La matricaire est cultivée à grande échelle en Europe de l’Est (Hongrie, Pologne, Égypte, Argentine). La romaine est une spécialité française et anglaise. La grande camomille, longtemps récoltée à l’état sauvage, est désormais cultivée au Royaume-Uni et en Europe centrale pour la production de compléments alimentaires antimigraineux.

VII. Phytochimie de la matricaire — chamazulène et bisabolol

La matricaire doit ses propriétés thérapeutiques à une combinaison originale de composés appartenant à deux grandes classes chimiques : les sesquiterpènes (huile essentielle) et les flavonoïdes.

L’huile essentielle (0,3 à 1,5 % de la drogue sèche) est la fraction la plus étudiée. Elle contient deux composés majeurs qui n’existent dans aucune des deux autres camomilles :

Le chamazulène (1 à 15 % de l’huile essentielle) est un sesquiterpène azulène qui n’existe pas dans la plante fraîche. Il se forme par dégradation thermique de la matricine (un proazulène lactone) au cours de la distillation à la vapeur d’eau. C’est le chamazulène qui donne à l’huile essentielle de matricaire sa couleur bleu foncé caractéristique — une couleur que ni la romaine ni la grande camomille ne partagent. Le chamazulène est un puissant anti-inflammatoire qui agit par inhibition de la lipoxygénase (voie des leucotriènes) et par piégeage direct des radicaux libres.

L’α-bisabolol (10 à 65 % de l’huile essentielle selon les chémotypes) est un sesquiterpène alcool aux propriétés anti-inflammatoires, antiulcéreuses, antimicrobiennes et cicatrisantes. Il agit en synergie avec le chamazulène pour une action anti-inflammatoire qui emprunte à la fois la voie des leucotriènes et la voie des prostaglandines. Le bisabolol est également un excellent agent pénétrant qui facilite l’absorption cutanée d’autres principes actifs — propriété exploitée en cosmétique.

Les oxydes de bisabolol A et B complètent le profil sesquiterpénique, avec des propriétés antispasmodiques démontrées sur le muscle lisse intestinal.

Les flavonoïdes constituent la deuxième fraction active majeure. L’apigénine-7-glucoside est le principal flavonoïde ; l’apigénine libre, libérée par hydrolyse dans le tube digestif, possède une affinité démontrée pour les récepteurs GABA-A benzodiazépiniques, ce qui explique l’action sédative légère de la matricaire. La matricaire contient aussi de la lutéoline, de la quercétine et de la patuletine.

Les coumarines (herniarine, ombelliférone) sont présentes en faible quantité. Elles contribuent à l’action antispasmodique.

Les mucilages (environ 10 % de la drogue sèche) sont responsables de l’effet émollient et protecteur des muqueuses digestives — un usage traditionnel majeur de la matricaire en tisane.

VIII. Phytochimie de la romaine — esters d’angélate et nobiline

La camomille romaine possède un profil chimique nettement distinct de celui de la matricaire. L’huile essentielle (0,4 à 1,5 %) est incolore à jaune pâle — pas bleue, car la romaine ne contient ni matricine ni chamazulène.

Les composés majoritaires de l’huile essentielle sont des esters, qui représentent 60 à 80 % de la fraction volatile. Les principaux sont l’angélate d’isobutyle, l’angélate de méthylallyle, l’angélate d’isoamyle et le tiglate d’isobutyle. Ce sont ces esters qui confèrent à la romaine son parfum caractéristique de pomme verte et ses propriétés antispasmodiques et sédatives. La concentration en esters est considérablement plus élevée que dans la matricaire, ce qui explique la puissance antispasmodique supérieure de la romaine sur le plan digestif, et notamment son efficacité sur les spasmes coliques.

Le 1,8-cinéole (eucalyptol) est présent en quantité variable (jusqu’à 10 %), ce qui n’est le cas ni de la matricaire ni de la grande camomille.

La nobiline est une lactone sesquiterpénique spécifique de la romaine, absente des deux autres camomilles. Ses propriétés sont encore mal caractérisées, mais des travaux récents lui attribuent une activité anti-inflammatoire et cytotoxique.

Contrairement à la matricaire, la romaine est pauvre en flavonoïdes et ne contient pas d’apigénine en quantité significative. Elle ne possède donc pas l’action GABAergique de la matricaire. Son effet calmant passe par un autre mécanisme : les esters d’angélate exercent une action antispasmodique directe sur le muscle lisse et une action sédative par voie olfactive (aromathérapie), probablement via une modulation du système nerveux autonome.

Les polyphénols de la romaine comprennent surtout des acides phénoliques (acide caféique, acide chlorogénique) et des composés amers qui stimulent la sécrétion biliaire — d’où l’usage traditionnel de la romaine comme digestif amer.

IX. Phytochimie de la grande camomille — parthénolide

La grande camomille se distingue des deux autres par un profil chimique dominé par les lactones sesquiterpéniques, et en particulier par le parthénolide, qui est le principe actif responsable de son indication majeure : la prophylaxie de la migraine.

Le parthénolide (0,2 à 0,9 % de la drogue sèche) est un germacranolide — une lactone sesquiterpénique à squelette en 10 carbones portant un groupe α-méthylène-γ-butyrolactone. Ce groupe fonctionnel est hautement réactif : il forme des liaisons covalentes avec les groupements thiol des protéines cellulaires, ce qui lui confère une activité biologique puissante mais aussi un potentiel allergisant (dermatite de contact).

Le mécanisme d’action du parthénolide dans la migraine est multifactoriel. Il inhibe la libération de sérotonine par les plaquettes sanguines, un événement clé dans la cascade migraineuse. Il bloque la voie du facteur nucléaire NF-κB, réduisant la production de cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-1β, IL-6). Il inhibe la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Et il réduit la contractilité du muscle lisse vasculaire cérébral, atténuant le vasospasme qui précède la phase douloureuse de la migraine.

L’huile essentielle (0,02 à 0,07 % — soit dix à vingt fois moins que dans la matricaire ou la romaine) contient du camphre (jusqu’à 50 %), du chrysanthénone, du bornéol et du trans-chrysanthényl acétate. Ce profil très camphoré explique l’odeur forte et désagréable de la plante. L’huile essentielle de la grande camomille n’a pas d’intérêt thérapeutique majeur ; c’est la fraction lactones sesquiterpéniques, extraite à froid ou par macération, qui porte l’activité.

Les flavonoïdes comprennent de la tanétine (un flavonol méthylé spécifique du genre Tanacetum), de l’apigénine et de la lutéoline. La tanétine contribuerait à l’effet anti-inflammatoire mais de façon minoritaire par rapport au parthénolide.

La grande camomille contient aussi des mélatonine en quantité significative, ce qui est rare dans le règne végétal et pourrait contribuer à son effet sur les troubles du sommeil parfois associés aux migraines.

Un point critique pour l’usage thérapeutique : la teneur en parthénolide varie considérablement selon le chémotype, le stade de récolte et les conditions de séchage. Les normes pharmacopéiques (British Herbal Pharmacopoeia) exigent un minimum de 0,2 % de parthénolide dans la drogue sèche. Le parthénolide est instable : il se dégrade à la chaleur, à la lumière et au contact prolongé de l’air. Les préparations lyophilisées ou les gélules de poudre cryobroyée conservent mieux le principe actif que les tisanes ou les teintures, ce qui a des implications directes sur les formes galéniques recommandées.

X. Pharmacologie comparée

La comparaison pharmacologique des trois camomilles révèle des profils d’activité presque entièrement disjoints — ce qui justifie qu’on ne les substitue pas l’une à l’autre.

Anti-inflammatoire. Les trois plantes possèdent une activité anti-inflammatoire, mais par des mécanismes différents. La matricaire agit principalement par inhibition de la 5-lipoxygénase (chamazulène) et de la cyclooxygénase (bisabolol), réduisant la synthèse des leucotriènes et des prostaglandines. La romaine exerce un effet anti-inflammatoire plus modéré, essentiellement par la nobiline. La grande camomille agit par inhibition de NF-κB (parthénolide), un mécanisme en amont qui bloque l’expression de nombreux gènes inflammatoires. En pratique, l’anti-inflammatoire le plus puissant en usage topique est la matricaire (applications cutanées, bains de bouche), tandis que la grande camomille est plus pertinente pour l’inflammation systémique chronique (terrain migraineux).

Antispasmodique. La romaine est la plus puissante antispasmodique des trois, grâce à sa forte concentration en esters. Son action sur le muscle lisse intestinal est directe, rapide et dose-dépendante. La matricaire possède une activité antispasmodique moindre mais significative (oxydes de bisabolol, apigénine). La grande camomille n’a pas d’action antispasmodique notable.

Sédatif et anxiolytique. La matricaire est la seule des trois à posséder une action sédative démontrée par voie GABAergique, via l’apigénine. La romaine est traditionnellement utilisée comme calmant, mais son mécanisme est plus vraisemblablement lié à l’effet antispasmodique (réduction des tensions somatiques) et à l’effet olfactif des esters. La grande camomille n’a aucune indication sédative.

Antimigraineux. Seule la grande camomille possède cette activité, portée par le parthénolide. Ni la matricaire ni la romaine ne sont efficaces dans la prévention de la migraine. C’est l’erreur la plus fréquente en automédication : le patient qui prend de la « camomille » pour ses migraines achète souvent de la matricaire ou de la romaine, qui sont inefficaces dans cette indication.

Antiulcéreux et gastroprotecteur. Le bisabolol de la matricaire possède une activité antiulcéreuse démontrée chez l’animal, par protection de la muqueuse gastrique et réduction de la sécrétion acide. Les mucilages complètent cette action par un effet de pansement muqueux. La romaine et la grande camomille n’ont pas cette activité.

Cicatrisant et dermatologique. La matricaire domine ce domaine grâce à la synergie chamazulène-bisabolol. La romaine est utilisée en cosmétique pour ses propriétés apaisantes et éclaircissantes (rinçage capillaire). La grande camomille est contre-indiquée en usage cutané à cause du potentiel allergisant du parthénolide (dermatite de contact).

XI. Indications de la matricaire — digestion, peau, muqueuses

La matricaire est la camomille médicinale par excellence de la pharmacopée européenne. Ses indications validées par l’EMA (European Medicines Agency) et l’ESCOP couvrent trois grands domaines.

Troubles digestifs fonctionnels. Ballonnements, flatulences, spasmes légers, dyspepsie, nausées. La matricaire agit par son effet antispasmodique sur le muscle lisse intestinal (oxydes de bisabolol, apigénine), par son effet carminatif (huile essentielle) et par sa protection muqueuse (mucilages). C’est la plante de première intention pour les troubles digestifs fonctionnels légers à modérés chez l’adulte comme chez l’enfant. L’EMA lui accorde le statut d’« usage traditionnel bien établi » pour cette indication.

Inflammations buccales et pharyngées. Gingivites, aphtes, stomatites, pharyngites. En gargarisme ou en bain de bouche, l’infusion concentrée de matricaire exerce un effet anti-inflammatoire et antiseptique local (chamazulène, bisabolol). L’ESCOP reconnaît cette indication avec un niveau de preuve satisfaisant.

Affections cutanées inflammatoires. Eczéma, brûlures légères, piqûres d’insectes, érythème fessier du nourrisson, dermatites. En application topique (compresses, crèmes, bains), la matricaire est anti-inflammatoire, cicatrisante et antiprurigineuse. Le bisabolol favorise la pénétration des principes actifs à travers la barrière cutanée. Des essais cliniques ont montré une efficacité comparable à l’hydrocortisone 0,25 % dans l’eczéma léger, avec une meilleure tolérance.

Troubles du sommeil légers. L’apigénine, par son action sur les récepteurs GABA-A, confère à la matricaire un effet sédatif léger, insuffisant pour traiter une insomnie sévère mais utile en complément dans les troubles de l’endormissement liés au stress ou à l’anxiété légère. Un essai clinique contrôlé (Amsterdam et al., 2009) a montré une réduction significative du score d’anxiété (HAM-A) chez des patients atteints de trouble anxieux généralisé léger à modéré traités par extrait de matricaire pendant 8 semaines.

Coliques du nourrisson. Plusieurs essais cliniques ont montré l’efficacité de préparations à base de matricaire (souvent en association avec le fenouil et la mélisse) dans la réduction de la durée des pleurs chez les nourrissons atteints de coliques. L’innocuité de la matricaire chez le nourrisson est bien documentée, ce qui n’est le cas ni de la romaine ni de la grande camomille.

XII. Indications de la romaine — nervosité et spasmes

La camomille romaine est la camomille de la tradition herboristique française. Moins étudiée cliniquement que la matricaire, elle bénéficie d’un long usage empirique qui lui confère le statut d’« usage traditionnel » dans la pharmacopée française.

Spasmes digestifs et coliques. C’est l’indication première de la romaine. Sa forte concentration en esters lui confère une puissance antispasmodique supérieure à celle de la matricaire sur le muscle lisse intestinal. Elle est traditionnellement recommandée dans les douleurs abdominales spasmodiques, les colites spasmodiques, les crampes d’estomac, les ballonnements douloureux. En pratique, elle est souvent préférée à la matricaire quand la composante spasmodique domine le tableau clinique.

Stimulation digestive et cholagogue. Les composés amers de la romaine stimulent la sécrétion biliaire et gastrique. Elle est utilisée en « apéritif » (au sens médical) avant les repas pour améliorer l’appétit et la digestion chez les sujets asthéniques, convalescents ou âgés.

Nervosité, agitation, troubles du sommeil. La romaine est traditionnellement considérée comme un calmant léger. Son mécanisme n’est pas GABAergique (contrairement à la matricaire) mais probablement lié à l’effet antispasmodique général et à l’aromathérapie. L’huile essentielle en diffusion ou en olfaction a montré des effets anxiolytiques dans des études pilotes, probablement par action sur le système limbique via la voie olfactive.

Parasitoses intestinales. Un usage traditionnel ancien attribue à la romaine une activité antiparasitaire (nématodes). Les données scientifiques sont fragmentaires, mais les lactones sesquiterpéniques (nobiline) pourraient contribuer à cette activité. En l’absence de données cliniques solides, cet usage reste du domaine de la tradition.

Usage cosmétique. Le rinçage capillaire à l’infusion de romaine est un classique de la cosmétique traditionnelle pour éclaircir et assouplir les cheveux blonds. L’huile essentielle entre dans la composition de crèmes apaisantes pour peaux sensibles.

XIII. Indications de la grande camomille — migraines

La grande camomille a un profil thérapeutique unique parmi les plantes médicinales : c’est essentiellement un antimigraineux prophylactique. Son champ d’application est beaucoup plus étroit que celui des deux autres camomilles, mais dans son indication principale, les preuves cliniques sont solides.

Prophylaxie de la migraine. C’est l’indication majeure, validée par plusieurs essais cliniques randomisés et par la British Herbal Pharmacopoeia. L’étude fondatrice est celle de Johnson et al. (1985), publiée dans le British Medical Journal, qui a montré une réduction de 24 % de la fréquence des crises et une diminution significative de l’intensité et des nausées chez des migraineux chroniques traités par 82 mg de poudre de feuilles lyophilisées par jour pendant 4 mois. Des méta-analyses ultérieures (Pittler et Ernst, 2004) ont confirmé un bénéfice modeste mais statistiquement significatif, avec un NNT (number needed to treat) d’environ 4 — ce qui est comparable à certains traitements prophylactiques conventionnels.

Le mécanisme est attribué au parthénolide : inhibition de la libération de sérotonine plaquettaire, blocage de NF-κB, réduction de la synthèse de prostaglandines et de leucotriènes dans les vaisseaux méningés. L’effet est préventif, pas curatif : la grande camomille ne soulage pas une crise en cours, elle réduit la fréquence et l’intensité des crises futures. Le traitement doit être pris quotidiennement pendant au moins 4 à 6 semaines avant que l’effet ne se manifeste.

Point critique — forme galénique. Le parthénolide est thermolabile et photosensible. Les tisanes et les teintures sont inefficaces car elles dégradent le principe actif. Seules les formes conservant le parthénolide intact sont recommandées : poudre de feuilles lyophilisées en gélules, extraits standardisés titrés à 0,2-0,4 % de parthénolide, feuilles fraîches mâchées (usage traditionnel anglais). La norme minimale est de 0,2 % de parthénolide dans le produit fini.

Arthrite rhumatoïde et inflammation chronique. L’inhibition de NF-κB par le parthénolide a suscité un intérêt pour les maladies inflammatoires chroniques. Des études in vitro et chez l’animal sont prometteuses, mais les données cliniques sont encore insuffisantes pour valider cette indication. Quelques études pilotes suggèrent un bénéfice dans la polyarthrite rhumatoïde, mais les effectifs sont trop faibles pour conclure.

Recherche oncologique. Le parthénolide fait l’objet de recherches actives en oncologie, en particulier pour sa capacité à induire l’apoptose des cellules souches leucémiques résistantes à la chimiothérapie. Des dérivés hydrosolubles (diméthylamino-parthénolide, DMAPT) sont en phase préclinique. C’est un domaine de recherche fascinant, mais qui relève de la pharmacologie moléculaire et non de la phytothérapie — il serait irresponsable de recommander la grande camomille comme traitement anticancéreux.

XIV. Tisanes en départ à froid

Les tisanes des trois camomilles se préparent en départ à froid pour préserver les composés volatils et les principes actifs thermosensibles. Les capitules séchés sont placés dans l’eau froide, puis portés lentement à frémissement. Le feu est éteint dès les premières bulles et la tisane infuse à couvert.

Tisane digestive à la matricaire

Matricaire (capitules) : 3 g — antispasmodique, carminatif, anti-inflammatoire muqueux
Eau : 250 ml
Départ à froid, monter lentement au frémissement, couper le feu, infuser 10 minutes à couvert. Filtrer. Boire après les repas, 2 à 3 fois par jour. Convient aux enfants à partir de 6 mois (demi-dose).

Tisane sédative à la romaine

Camomille romaine (capitules) : 2 g — antispasmodique, sédatif léger
Mélisse (feuilles) : 2 g — calmant, carminatif
Tilleul (bractées) : 2 g — anxiolytique léger
Eau : 300 ml
Départ à froid, monter au frémissement, couper le feu, infuser 10 minutes à couvert. Filtrer. Boire le soir, 30 minutes avant le coucher.

Tisane antispasmodique à la romaine

Camomille romaine (capitules) : 3 g — antispasmodique puissant
Fenouil (graines) : 2 g — carminatif, antispasmodique
Angélique (racine) : 1 g — tonique digestif, carminatif
Eau : 300 ml
Départ à froid, monter au frémissement, couper le feu, infuser 12 minutes à couvert. Filtrer. Boire après les repas en cas de douleurs spasmodiques.

Tisane digestive mixte matricaire-romaine

Matricaire (capitules) : 2 g — anti-inflammatoire digestif
Camomille romaine (capitules) : 2 g — antispasmodique
Menthe poivrée (feuilles) : 1 g — carminatif, analgésique local
Eau : 300 ml
Départ à froid, monter au frémissement, couper le feu, infuser 10 minutes à couvert. Filtrer. Cette association combine les deux mécanismes anti-inflammatoire et antispasmodique — utile dans les colites fonctionnelles où les deux composantes coexistent.

Remarque sur la grande camomille. La tisane de grande camomille est déconseillée comme forme galénique pour la prévention de la migraine. Le parthénolide étant thermolabile, la préparation en tisane détruit une part importante du principe actif. Pour cette indication, préférer la poudre de feuilles lyophilisées en gélules ou les feuilles fraîches mâchées (1 à 3 feuilles par jour). Si toutefois on souhaite préparer une tisane de grande camomille à visée anti-inflammatoire générale (et non antimigraineuse) :

Grande camomille (sommités fleuries) : 2 g
Eau : 250 ml
Départ à froid, monter au frémissement, couper le feu immédiatement (ne pas prolonger la chauffe), infuser 8 minutes à couvert. Filtrer. L’amertume prononcée peut être atténuée par l’ajout de miel.

XV. Formes galéniques — teintures, HE et EPS

Matricaire — formes galéniques.

Tisane : 3 g de capitules pour 250 ml, départ à froid. Forme de référence pour les troubles digestifs et les inflammations buccales (gargarisme). La forme la plus ancienne et la plus largement documentée.

Teinture-mère (TM) : macération hydro-alcoolique de capitules frais au 1/10 dans l’alcool à 60°. 30 à 50 gouttes, 2 à 3 fois par jour. Conserve bien le bisabolol mais partiellement le chamazulène.

Huile essentielle : d’un bleu profond caractéristique (chamazulène). Utilisation en aromathérapie diluée dans une huile végétale (2 à 5 %) pour les affections cutanées inflammatoires, les brûlures légères, l’eczéma. En interne (sur avis médical) : 1 à 2 gouttes sur un support neutre pour les spasmes digestifs. Contre-indiquée pendant la grossesse et chez l’enfant de moins de 6 ans.

Extrait fluide standardisé (EPS) : extrait glycériné de plante fraîche. 5 ml, 1 à 2 fois par jour. Bonne conservation de l’ensemble des principes actifs.

Usage externe : compresses (infusion concentrée à 6 g/250 ml), bains (50 g de capitules pour un bain complet), crèmes et onguents au bisabolol.

Camomille romaine — formes galéniques.

Tisane : 2 à 3 g de capitules pour 250 ml, départ à froid. La forme double (flore pleno) est préférée en herboristerie car plus concentrée en esters.

Huile essentielle : incolore à jaune pâle, parfum de pomme. Utilisation en diffusion pour l’effet calmant. En application cutanée diluée (5 à 10 %) pour les douleurs abdominales (massage du ventre chez le nourrisson en cas de coliques — 1 goutte dans 10 ml d’huile d’amande douce). En interne : 1 à 2 gouttes sur un support, avant les repas, comme digestif et antispasmodique.

Eau florale (hydrolat) : sous-produit de la distillation. Très utilisé en cosmétique (démaquillant, tonique) et en usage pédiatrique (coliques, poussées dentaires). L’hydrolat est suffisamment doux pour être utilisé chez le nourrisson.

EPS : 5 ml, 1 à 2 fois par jour.

Grande camomille — formes galéniques.

Gélules de poudre lyophilisée : forme de référence pour la prophylaxie de la migraine. 100 à 300 mg de poudre de feuilles par jour, titrée à 0,2-0,4 % de parthénolide. Traitement au long cours (minimum 3 mois).

Extrait sec standardisé : titré à 0,2 % de parthénolide minimum. 6,25 mg d’extrait 3 fois par jour selon les études cliniques.

Feuilles fraîches : usage traditionnel anglais — mâcher 1 à 3 feuilles fraîches par jour. Efficace mais goût très amer et risque d’ulcérations buccales chez certains sujets.

Teinture-mère : 20 à 30 gouttes, 2 fois par jour. Conservation partielle du parthénolide — moins efficace que la poudre lyophilisée.

Tisane : déconseillée pour l’indication antimigraineuse (dégradation thermique du parthénolide). Acceptable pour un usage anti-inflammatoire non spécifique.

XVI. Précautions, contre-indications et interactions

Matricaire.

Contre-indications : allergie connue aux Astéracées (réaction croisée possible avec l’ambroisie, l’armoise, la marguerite, le chrysanthème). Grossesse au premier trimestre (effet utérotonique théorique). L’utilisation pendant l’allaitement et chez le nourrisson est considérée comme sûre aux doses habituelles.

Interactions : la matricaire potentialise théoriquement les anticoagulants coumariniques (présence de coumarines) mais aucune interaction cliniquement significative n’a été rapportée aux doses habituelles. Prudence en cas d’association avec des benzodiazépines ou d’autres sédatifs (addition de l’effet GABAergique de l’apigénine).

Effets indésirables : rares. Dermatite de contact chez les sujets sensibles aux Astéracées. Nausées à fortes doses.

Camomille romaine.

Contre-indications : allergie aux Astéracées. Grossesse (traditionnellement déconseillée, bien que les données soient insuffisantes pour quantifier le risque). Prudence chez les sujets à terrain allergique (le pollen de camomille romaine est un allergène documenté).

Interactions : pas d’interaction médicamenteuse documentée aux doses habituelles.

Effets indésirables : vomissements à doses excessives (effet émétique à forte dose). Réactions allergiques cutanées chez les sujets sensibles.

Grande camomille.

Contre-indications : grossesse (le parthénolide est utérotonique — risque d’avortement documenté). Allaitement (données insuffisantes). Enfants de moins de 12 ans (pas de données de sécurité). Allergie aux Astéracées. Patients sous anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires (le parthénolide inhibe l’agrégation plaquettaire).

Interactions : potentialisation des anticoagulants (warfarine, acénocoumarol) et des antiagrégants (aspirine, clopidogrel) — interaction cliniquement pertinente. Possible interaction avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (addition d’effet sur les prostaglandines). Arrêter la grande camomille au moins 7 jours avant une intervention chirurgicale.

Effets indésirables : ulcérations buccales (usage des feuilles fraîches mâchées). Dermatite de contact (manipulation des feuilles fraîches). Troubles digestifs (nausées, diarrhée) à doses élevées. Syndrome de sevrage à l’arrêt brutal après un traitement prolongé (rebond de la fréquence des migraines, anxiété, raideurs articulaires) — diminuer progressivement les doses sur 2 à 4 semaines.

Le syndrome de sevrage de la grande camomille est un point important et souvent méconnu. Les patients traités au long cours pour la migraine doivent être prévenus de ne pas interrompre brutalement le traitement. La réduction progressive des doses sur un mois évite le rebond migraineux.

XVII. Synthèse en couches

La règle mnémotechnique pour le praticien est simple : matricaire pour le ventre et la peau, romaine pour les nerfs et les spasmes, grande camomille pour la tête. Toute autre utilisation est soit inefficace, soit potentiellement dangereuse.

L’erreur la plus courante reste la substitution : un patient migraineux qui achète de la « camomille » en pharmacie reçoit presque toujours de la matricaire ou de la romaine, qui sont inefficaces dans son indication. Inversement, un patient souffrant de coliques qui prendrait de la grande camomille n’obtiendrait aucun soulagement antispasmodique et s’exposerait inutilement aux effets indésirables du parthénolide.

XVIII. Bibliographie

1. Singh O, Khanam Z, Misra N, Srivastava MK. Chamomile (Matricaria chamomilla L.): an overview. Pharmacognosy Reviews, 2011;5(9):82-95.
2. Srivastava JK, Shankar E, Gupta S. Chamomile: a herbal medicine of the past with a bright future. Molecular Medicine Reports, 2010;3(6):895-901.
3. McKay DL, Blumberg JB. A review of the bioactivity and potential health benefits of chamomile tea. Phytotherapy Research, 2006;20(7):519-530.
4. Amsterdam JD, Li Y, Soeller I et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral Matricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2009;29(4):378-382.
5. Johnson ES, Kadam NP, Hylands DM, Hylands PJ. Efficacy of feverfew as prophylactic treatment of migraine. British Medical Journal, 1985;291:569-573.
6. Pittler MH, Ernst E. Feverfew for preventing migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004;(1):CD002286.
7. Pareek A, Suthar M, Rathore GS, Bansal V. Feverfew (Tanacetum parthenium L.): a systematic review. Pharmacognosy Reviews, 2011;5(9):103-110.
8. European Medicines Agency (EMA). Assessment report on Matricaria recutita L., flos and Matricaria recutita L., aetheroleum. EMA/HMPC/55843/2011.
9. ESCOP Monographs. Matricariae flos — Chamomile flower. 2nd ed. Stuttgart: Thieme, 2003.
10. Bruneton J. Pharmacognosie, phytochimie, plantes médicinales. 5e éd. Paris: Lavoisier, 2016. Chapitres Anthemideae.
11. Wichtl M, Anton R. Plantes thérapeutiques : tradition, pratique officinale, science et thérapeutique. 2e éd. Paris: Tec & Doc, 2003. Monographies Matricaire, Camomille romaine, Grande camomille.
12. Heptinstall S, Awang DV, Dawson BA et al. Parthenolide content and bioactivity of feverfew preparations. Journal of Pharmacy and Pharmacology, 1992;44(5):391-395.
13. Forêt C. 30 plantes médicinales de nos campagnes. Baume-les-Dames: Éditions Terran, 2018.
14. Couplan F, Styner E. Guide des plantes sauvages comestibles et toxiques. Lausanne: Delachaux et Niestlé, 2009.
15. Rameau JC, Mansion D, Dumé G. Flore forestière française — tome 1 : plaines et collines. Paris: IDF, 2018.

Cet article est proposé à titre informatif et éducatif. Il ne se substitue en aucun cas à un avis médical ou pharmaceutique. Avant toute utilisation de plantes médicinales, consultez un professionnel de santé qualifié — en particulier pour la grande camomille, dont les interactions médicamenteuses et le syndrome de sevrage imposent un suivi.